Отказ в выплате по ОСАГО 🔸 причины и основания для отказа в страховой выплате

Виды

Отказ и освобождение от выплаты

Страховое обязательство предполагает возмещение страховщиком причиненного ущерба либо же проведение выплаты, предусмотренной в договоре суммы при наступлении страхового случая. Но в любом подобном договоре предусмотрены основания для отказа в выплате или же освобождения от нее.

Эти два понятия имеют разный юридический подтекст, путать их ни в коем случае нельзя. В первом случае компания-страховщик вполне законно не выплачивает предусмотренную компенсацию страхователю в связи с нарушением им условий договора. В соответствии с п. 1 ст. 21 закона «О страховании» основанием в отказе страховой выплаты могут служить:

  • действия страхователя, умышленно направленные на наступление страхового случая;
  • совершение страхователем преступления, являющегося причинной связью страхового случая;
  • ложные сведения об объекте страхования, предоставленные клиентом;
  • выплата страхователю ущерба лицом, причастным к его причинению.

Законное освобождение от выплаты страховая компания может получить вследствие:

  • ядерного взрыва, последствий его поражающих факторов;
  • военных действий;
  • гражданской войны, массовых беспорядков, народных волнений;
  • конфискации, изъятия, уничтожения страхового имущества государственными органами;
  • отказа страховщика от права требования по отношению к лицу, причинившему ущерб.

Не забывайте, что отказ страховой в выплате может быть и незаконным. Но об этом мы поговорим немного позже. А сейчас давайте рассмотрим основные причины, по которым страховщики отказываются выплачивать деньги по договорам КАСКО и ОСАГО.

Незаконные основания отказов в страховой выплате ОСАГО, по каким причинам страховая компания не вправе отказать

  • Обоснованные – предусмотренные законодательством; т.е. если произошедшее событие не подпадает под страховой случай ни по законам, регулирующим сферу страхования, ни по правилам страхования.
  • Необоснованные – свидетельствующие о том, что страховая принимает решение в свою пользу, чаще всего перефразируя причины, дабы ввести клиента в заблуждение. Иначе говоря, когда по закону или договору страхователь обязан произвести выплату, но ссылаясь на разного рода причины этого не делает.

При заключении договора страхователю выдают правила страхования, где и находится полный перечень оснований отказа в страховой выплате. Понять попадает ли произошедший случай под страховой можно из этого документа.

  • Умысел самого потерпевшего.
  • Война и различные общественные беспорядки.
  • Ураганы и землетрясения.
  • Ядерный взрыв или повышенный уровень радиации.
  • Потерпевший страхователь сделал с машиной определенные действия или манипуляции, из-за которых правильно оценить весь ущерб не представляется возможным.
  • Несвоевременное извещение страховщика.
  • Не были предоставлены нужные документы.
  • Страховой случай произошел в момент каких-либо соревнований, либо при обучении вождению.
  • Был причинен ущерб экологии.
  • Транспортное средство, которым причинен был ущерб по ОСАГО вообще не застрахован.
  • Был причинен исключительно моральный ущерб.
  • Работник навредил собственному работодателю.
  • Водитель навредил грузу и транспортному средству.
  • Ущерб причинен был разнообразным уникальным предметам и вещам, антиквариату.
  • Ущерб был нанесен пассажирам, у которых должна быть отдельная страховка.
  • Повреждения произошли во время разгрузки или погрузки.

Оформляя договор, агент непременно обратит ваше внимание на то, что вы обязаны соблюдать сроки уведомления об инциденте, а также собрать и подать все документы, связанные с происшествием.

И хотя ни в одном законодательном акте РФ не содержится информации о том, в течение какого временного периода необходимо сообщить представителю страховой об убытках, чтобы избежать судебных тяжб, нужно с особым вниманием отнестись к изучению Правил страхования и уложиться в указанное там время.

Если же обратиться к страховщику по каким-либо причинам невозможно (командировка, отпуск, лечение и т. д.), готовьтесь отстаивать свои права в суде.

Впрочем, отдельные, особо совестливые страховщики готовы рассмотреть заявление с указанием причин просрочки. Если они сочтут их достаточно вескими, то закроют глаза на опоздание. Большинство же, к сожалению, выступают формалистами и придерживаются положений собственных правил. При этом обоснованием для отказа служит ГК РФ ст. 961 п.1.

, где сказано следующее: если наступил страховой случай, страхователь обязан незамедлительно уведомить об этом страховую компанию, соблюдая предписанный порядок сроков и способа уведомления. Не забудьте получить на своем экземпляре указание должности сотрудника компании, принимающего документы, его роспись и расшифровку.

Благодаря обязательному полису по автогражданке, водитель страхует себя от возможных финансовых взысканий на случае повреждения чужого авто или нанесения вреда здоровью в ДТП.

ОСАГО действует в строго ограниченных случаях: при столкновении машин и наличии повреждений, при смертельном исходе или при причинении вреда человеку. Гарантируются выплаты в размере, не превышающем 400 тысяч на восстановление авто и 500 тысяч рублей на компенсацию ущерба здоровью.

Существуют законные основания для отказа в возмещении ОСАГО. Невозможно применить положения об обязательном страховании при следующих обстоятельствах:

  1. Поврежден автомобиль, не упомянутый в договоре страхования.
  2. Компенсация связана с полученным моральным ущербом.
  3. Вследствие ДТП водитель не получил ожидаемую прибыль (недополученный доход).
  4. Урон нанесен в процессе проведения состязаний, при обучении в автошколе, выполнении профессиональных авто-тестов в заранее согласованном формате.
  5. Убытки получены организацией, в которой был трудоустроен пострадавший сотрудник (рассматривается как случай индивидуальной страховой защиты).
  6. В столкновении пострадал только автомобиль виновной стороны или дополнительные механизмы, не связанные с основной работой автомашины.
  7. Убытки в виде пострадавшего, испорченного груза, предметов искусства, ценных вещей, ювелирных изделий, наличности, документов.
  8. Последствием происшествия стали негативные явления в окружающей среде.
  9. Пострадали пассажиры, использовавшие средства передвижения какой-либо транспортной компании (в их отношении действует соглашение о защите ответственности перевозчика).
  10. Несоблюдение сроков обращения за компенсацией.

Согласно принятому порядку обращения за страховой выплатой, на уведомление страховщика отводится 5 дней с момента появления оснований для возмещения. Позднее информирование СК является основанием для отказа в произведении выплат, однако из данного правила есть исключения.

Отказ в выплате по ОСАГО 🔸 причины и основания для отказа в страховой выплате

Статья 961 (п. 2) ГК РФ дает возможность отказать в возмещении, если страховщик докажет несвоевременное оповещение страхователем. Если страховщик сочтет невозможным поиск виновника в результате несвоевременного обращения водителя, взыскать ущерб будет не с кого, что дает СК основание для отказа. Доказывать обратное придется через суд.

Банкротство СК

Доверяя свою защиту определенной страховой компании, гражданин выбирает проверенные, надежные организации, имеющие членство в РСА. В случае банкротства организации, расходы по компенсации ущерба возьмет на себя именно этот регулирующий орган.

Если виновное в аварии лицо будет установлено, возмещать ущерб будет его страховая компания. Но если нарушитель неизвестен и скрылся с места происшествия, и невозможно их его найти, так как обязанность по автогражданскому страхованию должна исполнять СК виновника.

Фальшивый полис

При ДТП стороны не только оформляют страховое событие, но и обмениваются контактными данными на случай дальнейших разбирательства. Помимо данных о личности виновника, необходимо взять информацию о номере страхового полиса ОСАГО. В случае поддельного документа, получить компенсацию будет непросто, т. к. фактически СК не несет ответственности за фальшивый документ.

Исключение составляют случаи, когда бланк полиса действительно относится к указанной страховой, но был украден или незаконно использован недобросовестными сотрудниками или мошенниками. В данном случае компенсацию произвести обязаны, а к мошенникам и нарушителям применены санкции.

Чтобы избежать проблем при оформлении выплаты, рекомендуется сразу на месте происшествия связаться со страховой компанией и проверить на подлинность документ ОСАГО виновной стороны. Либо сделать это на сайте РСА.

Отказ в выплате по ОСАГО 🔸 причины и основания для отказа в страховой выплате

Нельзя обязать страховщика выплачивать компенсацию за водителя, не заключившего страховой договор. Особенность автогражданского страхования заключается в возможности застраховать свою ответственность на случай повреждения чужого автомобиля. Если поврежден личный транспорт, выплаты, хоть и оформляемые через свою СК, будет производить страховщик виновника.

Когда страховка водителем не приобреталась, взыскивать с него стоимость ремонта можно по достижении договоренности или в судебном порядке.

За простой процедурой получения возмещения по Европротоколу скрывается масса рисков, связанных с несоблюдением правил оформления. Основаниями для отказа при упрощенной схеме компенсации без вызова сотрудников ДПС служат:

  1. Ошибки при заполнении формы извещения.
  2. Неисполнение виновником обязательства по оповещению страховщика о произошедшем ДТП.

В первом случае исправить положение можно, если повторно переоформить квитанции, откорректировав ошибки. Это возможно только в случае наличия контактов второго участника аварии, так как необходимо найти виновника и снова заполнить бланк, подписав его обеими сторонами.

Когда виновное лицо, заполнив извещение, не оповестило свою компанию о страховом случае, не предоставило автомобиль к осмотру или не проводило текущий техосмотр транспорта, то отказ по причине недобросовестного отношения второго участника незаконен. Сначала возмещение выплачивается пострадавшему, а после с виновника взыскивается эта сумма, что установлено в положениях Закона «Об ОСАГО».

Перечислить все основания для отказа в выплате невозможно, так как все зависит от условий, предусмотренных страховым договором, но, ссылаясь на практику, можно сказать, что основными причинами невыплат являются:

  • нарушение сроков подачи документов о страховом случае;
  • ремонт авто до его осмотра представителем страховой компании;
  • неустановленная или не активированная противоугонная система;
  • укрытие от страховой компании запасных ключей и документов на авто;
  • хранение автомобиля в месте, не предусмотренном в договоре;
  • нежелание страхователя возбуждать уголовное дело по факту страхового случая;
  • несоответствие заявленных страхователем повреждений авто реальным обстоятельствам происшествия;
  • управление застрахованным транспортным средством во время наступления страхового случая лицом, не вписанным в страховой полис;
  • грубое нарушение водителем правил дорожного движения.Отказ страховой

Почему могут отказать в выплате по ОСАГО? Говоря простым языком, это страхование гражданской ответственности владельца автотранспортного средства в случае причинения им в ходе его управления, имущественного вреда иным лицам и принадлежащим им автомобилям.

Например, водитель передвигался на своей машине по дороге и совершил аварию, то агентство восстанавливает потерпевшему автомобиль, в пределах страховых лимитов. Это весьма выгодно как при крупных ДТП, так и при мелких.

Автомобиль хранился не по правилам

Отказ в выплате по ОСАГО 🔸 причины и основания для отказа в страховой выплате

Не спешите ремонтировать свой автомобиль после дорожно-транспортного происшествия. Ремонт и восстановление авто до осмотра его представителем страховщика – это веские основания отказа в страховой выплате. Вы имеете полное право оценить размер причиненного ущерба в любой оценочной организации. Естественно, у нее должно быть свидетельство, которое разрешает подобный вид деятельности, а также полис страхования ответственности.

Отказ страховой, основанный на том, что осмотр и оценку автомобиля производил не ее представитель, является незаконным.

Большинство компаний при заключении договора требуют предоставления им всего комплекта документов и ключей. Оставленные себе на всякий случай запасной ключ или документация на авто, которые впоследствии окажутся внутри угнанной машины, – серьезные основания для отказа страховщика произвести страховые выплаты. Здесь сразу возникает подозрение на то, что владелец автомобиля мог инсценировать угон с целью получения компенсации.

Подобные случаи часто встречаются в судебной практике, но доказать, что это настоящий угон, а не инсценировка, хозяину машины удается далеко не всегда.

Основания отказа в выплате страхового возмещения могут быть достаточно весомыми, если страховщик докажет, что автовладелец оставлял предмет страхования в местах, не предусмотренных договором. Иными словами, если в договоре будет прописан пункт, в котором вы обязуетесь ставить на ночь машину на охраняемую стоянку, но по каким-то причинам оставили ее во дворе, откуда ее и угнали, на компенсацию можете особо не рассчитывать.

В жизни случаются различные ситуации. Например, поехали вы в лес за грибами, наехали на пенек и незначительно повредили бампер. А коль уж машина застрахована, то почему бы не получить компенсацию, предусмотренную ОСАГО, обвинив в этом кого-нибудь другого. Вы подали страховщику заявление, что другой автомобиль на таком-то перекрестке въехал вам в бампер, после чего скрылся с места происшествия.

Правила получения страховки для машины

Несмотря на нежелание некоторых страховщиков возмещать ущерб от повреждения автомобиля в ДТП, понимание своих прав, знание, что делать в подобной ситуации, активность страхователя дает основание надеяться на успешное разрешение вопроса.

При отказе компенсировать расходы на ремонт машины, автовладелец действует в следующей последовательности:

  1. Подготовка доказательств и подача претензии в страховую компанию.
  2. Направление жалоб на нарушителя в РСА и ЦБ РФ.
  3. Составление иска в суд (мировой или районный).
Еще по теме  Страховка для беременных при выезде за границу, международный страховой полис для выезжающих за рубеж

Успех при рассмотрении дела в суде зависит от того, насколько аргументирована позиция страхователя и убедительны представленные доказательства. А за задержку можно потребовать неустойку за просрочку выплаты возмещения по 0,5% за каждый пропущенный день, когда компания игнорировала претензию или не уложилась в отведенный законом срок.

Как правило, такими причинами являются:

  1. Виновник ДТП, был за рулем под воздействием наркотиков, выпивший или убежал (уехал) с места происшествия.
  2. Страховую компанию не проинформировали в положенный законом срок, но здесь есть исключения.

Все указанное не дает основание для невыплаты страховки. Сложнее когда была обоюдная вина при ДТП или она оспаривается одной из сторон. Тогда фирма обязана исполнить свои обязательства пропорционально вине каждого из участников движения.

Если вина точно не определена, выплаты осуществляется в размере 50% от общей суммы ущерба.

Владелец полиса обязан это сделать в течение 5 (пяти) рабочих дней. Даже при нарушении этого временного интервала все можно исправить.

Необходимо доказать, что на самом деле фирма-страхователь был проинформирован либо упущенное время не влияет на определение и назначение компенсационных выплат. Придерживаясь этих правил, то в соответствии с п. 2 ст. 961 ГК РФ потерпевшему все возместят в необходимом объеме.

Важно знать! Что если компания не собирается выполнять обязанности, обосновав, что в процессе нахождения автомобиля сверх установленного срока ему был нанесен дополнительный вред, тогда лучше всего обратиться в суд, где изложить свои аргументы.

Весьма неправильные действия со стороны водителя, ударившего машину, которые повлекут неприятные последствия. И в этом случае страховщик не имеет право отказать пострадавшему гражданину в ремонте автомобиля.

При этом необходимо соблюдение следующих условий – виновник происшествия должен быть найден и застрахован по всем правилам, полис ОСАГО действительный.

Если он не нашелся то, и выплачивать деньги будет некому. В этой ситуации рассчитывать не на кого, поэтому рекомендуется, как минимум пользоваться видеорегистратором.

Если такое произошло, целесообразно обратить внимание на то, как трактует этот случай п. 1 статьи 14 ФЗ № 40. В нем указано, что страховщик осуществивший выплату, имеет право регрессного требования к виновнику ДТП, находившегося в нетрезвом состоянии.

Поэтому при отказе страховщика выполнить свои обязанности по указанной причине, необходимо обратиться в суд. Это основание не лишает гражданина положенных ему выплат.

Другое дело, что потом страховщик попытается возместить понесенные им расходы за счет виновника – однако это уже совсем другая история.

Согласно п. 1 ст. 14.1 ФЗ № 40, это делает кампания, потерпевшего, где был выдан полис ОСАГО. Для этого необходимо обратиться к ним, за натуральным возмещением вреда причиненного машине при аварии.

Отказ в выплате по ОСАГО 🔸 причины и основания для отказа в страховой выплате

При этом должны иметь место следующие факты:

  • когда вред причинен только транспортным средствам;
  • происшествие произошло в ходе прямого или касательного столкновения (взаимодействия) одного или нескольких автомобилей (в том числе с прицепами) застрахованных ОСАГО.

Страховая фирма обязана в таком случае провести оценку случившегося и проанализировать все обстоятельства. Помогут это сделать документы, составленные на месте ДТП. Страховщик возмещает нанесенный вред от имени лица его причинившего.

У большинства автолюбителей сразу складывается впечатление, что все пропало. Представители страховой компании рассчитывают, что человек чаще всего не будет добиваться правды.

Что делать, если страховая компания отказала в выплате? Здесь требуются знания судебной практики и действующих нормативно-правовых актов.

Для решения этой проблемы, необходим опыт. В нашей статье мы дадим основные инструкции, что делать в такой ситуации. Их исполнение поможет выйти из затруднительного положения.

Получаем отказ

Его следует тщательно изучить и задать вопросы по его содержанию представителю фирмы. Документ должен содержать все необходимые реквизиты: печати, подписи уполномоченных лиц. Не должно присутствовать разночтений.

Когда страховщик не стремится его выдать, жестко настаивайте на его получении, без него дальнейшие действия бессмысленны. Иногда при должном нажиме – выдать письменное заключение, страховщик идет на попятную и компенсирует убытки.

Разбираем причину

Желательно понять причину отказа. Базируясь на сделанных выводах можно рассчитать дальнейшие шаги. Если они справедливы, и вписываются в условия ранее заключенной страховки, то лучше сделать соответствующую заметку на будущее.

Когда причина не обоснована, гражданин имеет полное право на получение денег, и должен добиваться защиты своих интересов.

Для этого необходимо обратиться в специализированные структуры, которые помогут разобраться. Неплохо при получении документа обозначить это перед представителями компании – это иногда вразумительно действует на них.

Это весьма влиятельные организации, первая из которых контролирует страхование автогражданской ответственности в России. Центробанк РФ также является учреждением, отвечающим за выплаты гражданам.

Необходимо подать жалобу в ЦБ РФ, это можно сделать следующими способами:

  • заказным письмом через Почту РФ;
  • посредством направления заявления на сайте банка;
  • вручив в руки уполномоченному сотруднику финансового учреждения.

Разрешить проблему через эти организации можно довольно быстро. Срок рассмотрения жалобы составляет тридцать дней, еще можно сэкономить на расходах.

В Российский Союз Автолюбителей жалоба подается или по почте или на сайт организации.

Если не удалось добиться правды в этих организациях, то пишется претензия в страховую компанию с требованием возместить нанесенный вред на юридический адрес. Это обязательное требование действующего законодательства (ст. 16.1 ФЗ № 40).

Основания отказа в страховой выплате

Направить претензию можно по почте или доставить лично в офис компании, в этом случае нужно подготовить 2 экземпляра. При этом необходимо получить официальное подтверждение, что претензия принята.

Им обычно является номер входящего с подписью и уполномоченного лица на 2 экземпляре, либо почтовое уведомление о вручении. В течение десяти рабочих дней должен прийти ответ на претензию о выплате ОСАГО.

Если его не последовало, делаем следующий шаг.

Это последняя инстанция, куда можно обратиться для решения проблемы. Когда нанесенный вред равен 50 тысячам рублей, иск подается в мировой суд. При условии, что сумма больше – в городской суд или районный.

Подсудность спора определяется по месту нахождения истца и госпошлина не оплачивается, так как он в данном случае является потребителем страховых услуг.

В судебном процессе можно участвовать лично или через представителей. Ни в коем случае нельзя пускать дело на самотек.

По итогу обращения выносится мотивированное решение по иску. Получив его на руки и исполнительный лист, следует решать на практике вопрос компенсационных выплат.

Обратите внимание! Сроки исковой давности по возмещению материального ущерба со страховой компании согласно ст. 966 ГК РФ составляют 2 года, с момента совершения ДТП.

После того как на руках будут документы, подтверждающие долг страховой компании, нужно знать, как его получить реально.

Один из вариантов это подать заявление в банк, где открыт счет должника для их принудительного списания. К заявлению прилагается исполнительный лист. Как правило, деньги приходят на счет взыскателя через 3 банковских дня.

Хранение автомобиля в месте, не предусмотренном в договоре

Абсолютно все страховщики акцентируют внимание на соблюдении установленных сроков подачи заявления о наступлении страхового случая, а также документов, его подтверждающих. Нарушение предусмотренных сроков, во-первых, вызывает у них подозрение в махинациях, а во-вторых, это самый удобный и законный способ отказать в компенсации.

Если в соглашении указан временной промежуток для обращения, лучше его соблюсти, иначе вы рискуете остаться без возмещения ущерба. Обычно нарушение срока происходит по следующим причинам:

  • страхователь «замотался» и попросту забыл вовремя подать документы;
  • страховой случай наступил, когда страхователь находился в командировке (на отдыхе), и он обратился с заявлением только по возвращении;
  • страхователь вовремя написал заявление, но документы, подтверждающие страховой случай, не смог предоставить своевременно.

Нарушение, предусмотренное последним пунктом, нередко является следствием того, что страхователь длительное время ждет результатов проверки, проводимой ГИБДД. Отказ страховой компании в выплате, основанный на превышении указанного в соглашении срока, считается законным только в том случае, если страховщик сумеет доказать, что несвоевременное обращение помешало установить необходимые обстоятельства происшествия. По крайней мере, так гласит п. 2 ст. 961 ГК РФ.

В принципе, любое решение страховщика можно оспорить в судебном порядке, однако лучше не нарушать предусмотренные сроки. Чтобы избежать недоразумений, документы подавайте в двух экземплярах. Сотрудника, принимающего их, попросите расписаться на копиях, которые вы оставляете себе.

Встречаются случаи, когда хозяин застрахованного автомобиля, обнаружив его поврежденным, приходит в полицию писать заявление, а участковый, дабы не портить свою статистику, ему отказывает: мол, дело малозначимое, никто ничего все равно не возбудит. Или же, наоборот, принимает заявление, но просит дописать, что вы обратились с целью фиксации и информирования, а автомобиль застрахован, поэтому претензий ни к кому не имеете.

От этой грубой ошибки может зависеть не только сумма страховых выплат, но и вообще возможность получения каких-либо средств. Страховая компания потом в суде предоставит копию такого заявления и сообщит, что вы обращались в органы не для того, чтобы что-то возместить, а чтобы просто их проинформировать.

Поэтому любой ценой добивайтесь возбуждения уголовного дела, а при подаче заявления обязательно указывайте причиненный ущерб, хотя бы примерно. Ну а если в возбуждения дела вам все-таки отказали, то подавайте в страховую копию постановления об отказе. Конечно, в этом случае сумма страховых выплат вряд ли превысит минимальную сумму ущерба, необходимую для возбуждения уголовного дела.

Обычно в договоре страхования прописывается перечень лиц, на которых распространяется его действие. Если в момент наступления страхового случая за рулем окажется другой человек, скорее всего, вы не получите ни копейки.

Но и тут все решает не только страховщик. Суд будет на вашей стороне, если лицо, находящееся за рулем, пребывало там по причине вашей болезни, усталости, или же оно окажется не виновным в произошедшем ДТП.

Ну и, конечно, нарушение ПДД никак не будет способствовать получению вами возмещения ущерба. Значительное превышение скорости, спровоцировавшее ДТП, или, не дай Бог, управление в нетрезвом состоянии, сведут ваши надежды на нет. Суд также в таких случаях вас вряд ли поддержит, поэтому старайтесь не нарушать, а если и нарушать, то, по крайней мере, не так грубо.

Однако чтобы все прошло гладко и рекомендуется придерживаться следующих советов:

  1. При ДТП, вызывать сотрудников ГИБДД.
  2. Вовремя обращаться к страховой компании за выплатой по ОСАГО.
  3. При отказе, обязательно получить консультацию автоюриста по ДТП, а лучше воспользоваться его услугами.
  4. Подать претензию к фирме.
  5. Помнить о сроках исковой давности и обратится в суд в течение 2 лет, с момента ДТП (ст. 966 ГК РФ).

Следуя нашим рекомендациям, справедливость восторжествует. Страховые компании, увидев, что человек готов пойти на решительные меры по отстаиванию своих прав, и понимая, что поступают неправильно – скорее заплатят причитающиеся деньги на ремонт автомобиля, учитывая, что в суде с него взыщут значительно больше.

Невозможно перечислить все основания, которыми руководствуются страховщики, отклоняя запрос на возмещение по ОСАГО. Как всякая коммерческая структура, заинтересованная в прибыли, СК тщательно рассматривает каждый случай и при малейших сомнениях отказывает страхователю. К числу причин, в каких случаях страховая компания не может отказать в выплате, относят следующие обстоятельства:

  1. Водитель, виновный в ДТП, управлял машиной в состоянии опьянения. На самом деле СК возмещает расходы, взыскивая затем сумму в виновника ущерба.
  2. Вторая сторона не согласна с определением виновности и обжаловала постановление. Компенсация будет получена по результатам разбирательства и признания конкретного лица виновным.
  3. Заявление о выплате компенсации подано лицом, не являющимся собственником авто. Несмотря на отсутствие специальных ограничений, правомочность обращения должна быть подтверждена доверенностью.
  4. Отсутствует диагностическая карта, подтверждающая проведение техосмотра. Основанием для принятия решения по заявлению страхователя служит назначенная экспертиза. Наличие техосмотра на момент оформления страховки никак не влияет на решение вопроса о назначении возмещения.

Столкнувшись с одной из подобных ситуаций, гражданин вправе потребовать компенсации через процедуру досудебного урегулирования или в суде.

Сумма страховых выплат

По договору страхования право на выплату страховой компенсации страхователю или выгодоприобретателю возникает при наступлении страхового случая, оговоренного в договоре — ст. 929, ст. 934 ГК. При этом на страхователя/выгодоприобретателя ст. 961 ГК возлагает обязанность по незамедлительному и обязательному уведомлению СК о наступлении такого случая. Законом или договором может быть установлен срок и способ такого уведомления, и тогда они будут обязательными для страхователя.

Еще по теме  Почта Банк досрочное погашение кредита: условия

На основании полученного уведомления, СК или ее представитель, в оговоренные договором правилами страхования или сроки, принимает решение о страховом возмещении понесенного ущерба: выплате компенсации или ремонте имущества, а также об отказе в таком возмещении.

В случае отказа, в срок, указанный договором/законом/правилами страхования, СК должна уведомить страхователя в письменном виде с указанием основания для такого решения. В зависимости от вида и условий страхования, нарушение данного правила может стать причиной наложения на страхователя штрафа, пени или неустойки.

Анализ Главы 48 ГК позволяет выделить 4 категории случаев, когда СК может отказаться в страховом возмещении вреда жизни, здоровью или имуществу, в частности:

  • когда наступление страхового случая или размера нанесенного вреда жизни/здоровью/имуществу не имеет подтверждений — не выполнены условия договора страхования;
  • когда страховой случай наступил, но закон освобождает страховщика от обязанности осуществлять компенсационные выплаты;
  • когда страховой случай наступил, но закон дает страхователю право отказать в выплатах;
  • когда установлены причины для отказа в возмещении, определенные договором/законом.

Одной из главных причин, по которой СК отказывают страхователям, является нарушение обязанности страхователя по уведомлению страховой компании о наступлении страхового случая в оговоренные сроки и оговоренным способом по п. 2 ст. 961 ГК. При этом закон запрещает страховщику отказывать в выплатах, если несмотря на несоблюдение обязанности страхователя, он своевременно узнал о ситуации или получение такой информации не сказывается на его обязанности по договору страхования.

Кроме указанного случая, страховщик освобождается от обязанности платить компенсацию, если:

  • страхователь осознанно не принял адекватных мер для уменьшения возможных убытков, которые возникли в силу непринятия таких мер — п. 3 ст. 962 ГК;
  • предусмотренный договором случай возник вследствие умышленных действий страхователя/выгодоприобретателя/застрахованного, направленных на наступление такого случая — п. 1 ст. 963 ГК;
  • ущерб нанесен вследствие ядерного взрыва или влияния радиации, или военных действий/народных волнений/забастовок, или в случае нанесения ущерба вследствие конфискации, ареста или иных ограничений в праве собственности, возникших на основании решений органов власти — ст. 964 ГК;
  • страхователь отказался от своего права на получение возмещения от лица, виновного в нанесении ущерба или в силу действий страхователя реализация такого права стала невозможной — п. 4 ст. 965 ГК.

Если это не противоречит закону, стороны договора страхования вправе определить и иные условия для отказа в выплате компенсации, например:

  • наступление страхового случая в силу неосторожности страхователя;
  • сообщение ложной информации о застрахованном имуществе или состоянии здоровья страхователя;
  • нарушение порядка информирования СК о нанесении ущерба;
  • нарушение правила о представлении страховщику застрахованного имущества на осмотр.

Рассмотрим некоторые приведенные ранее основания отказа страхового возмещения по ОСАГО в отдельности. Итак, отказ в выплате страхового возмещения мог произойти из-за виновника ДТП решившего не задерживаться на месте преступления и покинувшего его.

К примеру, вы успели запомнить номер и выяснили, что оформлено ОСАГО в Ингосстрах или в любой другой компании. Скрытие с места автокатастрофы застрахованного лица – противоправные основания отказа в выплате по ОСАГО. Услышав подобные причины обратившись с заявлением в СК виновника, направляйтесь в суд.

Задержка страховых выплат

Здесь аналогичная ситуация. То есть, установленное наркотическое, алкогольное опьянение зачинщика ДТП во время нахождения за рулем авто, является противоправным и не должно нести с собой отказ в выплате страхового возмещения. Порой действительно непонятно почему страховщики отказываются расплачиваться с пострадавшими, если их клиент был пьян.

Неустановленная или неактивированная противоугонная система

Если договором страхования предусмотрена установка противоугонной системы, но на момент наступления страхового случая (угона) она не была установлена или активирована, страховщик вправе отказаться от компенсации причиненного ущерба. Отказ страховой компании в выплате в этом случае будет считаться законным, и доказать обратное в суде вряд ли удастся.

Случаи, когда страховщик вправе отказать в выплате

  • Отказали в выплате ОСАГО так как инициатор невменяем, не имел права находиться за рулем, покинул место катастрофы;
  • Сумма превышает максимальный размер. Знайте, отказ выплаты после ДТП здесь незаконен, поскольку СК должна предпринять регрессные требования к зачинщику после, но оплатить возмещение;
  • По мнению СК вы сами причинили себе и своему имуществу вред. В случае отсутствия доказательств, не извещении вас о решении и непроизводстве выплат, то грозит штраф в размере 1 процента от суммы компенсации каждого просроченного дня.

Разбираем причину

К общению с силовыми органами стоит отнестись крайне внимательно. Не редки случаи, когда хозяин застрахованного автомобиля, обнаружив его поврежденным, приходит в полицию писать заявление, а ему, чтобы не портить статистику отказывают, ссылаясь на то, что дело малозначимое, никто ничего все равно не возбудит.

От этой грубой ошибки может зависеть не только сумма страховых выплат, но и вообще возможность получения каких-либо средств,так как представители страховой станут апеллировать к вашему заявлению, в котором не будет просьбы получения страховой выплаты.

Любой ценой добивайтесь возбуждения уголовного дела, а при подаче заявления обязательно указывайте ущерб, который был причинен, хотя бы примерно. Ну а если в возбуждения дела вам все-таки отказали, то подавайте в страховую копию постановления об отказе. Конечно, в этом случае сумма страховых выплат вряд ли превысит минимальную сумму ущерба, необходимую для возбуждения уголовного дела.

В жизни случаются различные ситуации. Например, вы поехали с семьей загород, где наехали на бревно и немного повредили бампер. Машина застрахована, и, конечно, велик соблазн получить компенсацию, предусмотренную ОСАГО, обвинив в этом кого-то другого. Вы приходите в страховую компанию и пишите заявление, что на перекрестке произошла авария, кто-то въехал вам в бампер и скрылся с места происшествия.

Не найдена связь между обстоятельствами аварии и реальными повреждениями

Во время транспортного дорожного происшествия ОСАГО у инициатора отсутствовал вообще, виновник нигде не застрахован, то отказ в выплате страхового возмещения по «автогражданке» вполне законен.

Говоря еще проще, вы вообще не сможете получить отказ страховой, поскольку ни одна компания не занимается защитой ответственности виновного. Тогда надо требовать компенсацию напрямую с виновника в судебном порядке. Но в случаях существования полиса, но просрочки, отказать в выплате по ОСАГО страховая не должна.

По аналогии с предыдущим случаем, отказ в страховой выплате ОСАГО гарантирован, обнаружив у виновника поддельный полис. Покупая полис можно нарваться на мошенников. Конечно, проверка ОСАГО через сайт доступна каждому, но от покупки подделки оно не защитит.

Заметив нарушения в продаже полисов ОСАГО, к примеру, слишком заниженная стоимость и заполняется от руки ручкой. Не медлите, предъявите отказ в оформлении и вызовите милицию.

Помните, когда заметив нежелание страхователя стоять в очереди и тратить время, предлагают доплатить, а может наоборот, скидку, несомненно перед вами мошенники. Нанесшее имущественный вред лицо указано в полисе ОСАГО, но бланк является подделкой, то вам обеспечен отказ в страховой выплате и решение принимается судом.

Зная основные моменты в страховании ОСАГО и что делать в случае неправомерного поведения СК, не придется получать обоснованный отказ.

Как снизить риск отказа в страховой выплате

В целях снижения риска отказа в выплате компенсации страхователю рекомендуется:

  • соблюдать сроки, порядок и способы уведомления СК;
  • сообщать СК исключительно правдивую информацию о наступлении страхового случая и нанесенном ущербе;
  • своевременно платить страховое вознаграждение;
  • пользоваться услугами добросовестных и авторитетных СК;
  • соблюдать все требования, предусмотренные правилами страхования.

Напоследок приведем несколько полезных советов, которые, возможно, помогут вам избежать неприятностей в отношениях со страховой компанией.

  1. Заключайте договор только с проверенными компаниями, успевшими положительно себя зарекомендовать на рынке страхования.
  2. Внимательно изучите текст договора, прежде чем подписать его.
  3. Не нарушайте правил, предусмотренных договором страхования.
  4. Следите за техническим состоянием вашего автомобиля.
  5. Оборудуйте транспортное средство противоугонной системой.
  6. Старайтесь не нарушать Правила дорожного движения.
  7. Не допускайте к управлению застрахованным автомобилем посторонних лиц, не предусмотренных в полисе.
  8. При наступлении страхового случая незамедлительно сообщите об этом страховщику. При первой же возможности подайте заявление и представьте ему все необходимые документы.
  9. Если страховая тянет с выплатой или вообще отказывает в ней, обращайтесь с претензией в соответствующие инстанции.
  10. И не пытайтесь обмануть страховщика: выйдет себе дороже.

Риск ничего не получить от страховой – всегда есть. Но его можно попробовать минимизировать, если перед заключением договора выполнить несколько простых правил. Главное из которых – ответственно подходить к выбору страховщика. Предлагаем вашему вниманию несколько полезных советов, которые, возможно, помогут вам избежать неприятностей в отношениях с вашим страховщиком:

  • Первое, на что точно не надо закрывать глаза — это репутация. Потратьте время, изучите рейтинги страховщиков независимых агентств.
  • В сети большое количество отзывов клиентов страховых компаний. Прочитав их, можно отметить для себя компании, которые быстро реагируют и редко отказывают в выплатах.
  • Посмотрите специальные условия. Наверняка вы найдете компании, страховые продукты которых подходят вам, исходя из вашего водительского стажа и особых предпочтений.
  • Страховая должна иметь лицензию на право осуществления ОСАГО (если лицензия приостановлена или отозвана, то страховщик не имеет права заключать договоры страхования). Проверить наличие лицензии у страховой организации можно на официальном сайте Банка России. Оформляйте полисы в официальных офисах продаж или у уполномоченных представителей компаний.
  • Не выбирайте страховую, чьи офисы находятся далеко от вашего дома или работы. Удобное расположение страховой поможет вам решить возникшие вопросы в более сжатые сроки.
  • Помните, представители страховых организаций (страховые брокеры или агенты) должны иметь соответствующие полномочия на право реализации полисов:

— Брокеры – заверенную копию договора об оказании услуг между собственно страховой компанией и брокером; а кроме того — копию доверенности на заключение договоров ОСАГО от страховой организации.

— Агенты — агентский договор со страховой компанией или брокером; а также доверенность на право заключения договоров ОСАГО от страховой компании или брокера;

  • Проверить указанные документы можно на официальных сайтах страховых компаний и брокеров.
  • Обратите внимание на то, как составлен и оформлен договор. Имеет ли право сотрудник, оформляющий договор, право подписи на нем? – Не стесняйтесь просить показать вам доверенность. Подпись на договоре должна быть «живая», а не факсимиле. Допущенные ошибки или не точности могут перерасти в дальнейшем в отказ выплатить вам деньги.

Будьте внимательны, аккуратны и законопослушны – ознакомьтесь с договором,

следите за исправным техническим состоянием автомобиля, соблюдайте правила дорожного движения, информируйте о страховом событии в срок и всегда будьте честны.

Помните, крупные компании крайне редко отказывают в выплате, если случай очевиден и «прозрачен», а вот занижение ущерба в несколько раз, увы, обычная практика.

Что делать автовладельцу при необоснованном отказе: пошаговая инструкция

Разбираем причину

Отказы по выплате в страховке автомобиля при ДТП указанные ниже являются неправомерными. Имея основание, СК должна расплатиться с пострадавшим и обеспечить ему возмещение урона.

Отказ страховой компании в выплате

Страховая отказала в выплате по ОСАГО, причиной могло послужить многое. Применительно к виновному страхователю:

  1. Покинул место автокатастрофы;
  2. Был не в себе, употреблял алкоголь, находился в наркотическом опьянении;
  3. На момент катастрофы не вписан в «автогражданку»;
  4. «Автогражданка» просрочена, отсутствовала диагностическая карта;
  5. Водительские права отсутствуют (лишение);
  6. Страховщик без лицензии.

Применительно к пострадавшему страхователю:

  • Заявление подано не пострадавшим, а доверенным лицом;
  • В протоколе не указан виновник, не доказана вина;
  • Предоставил акт оценки ущерба от независимого эксперта и не предоставил ТС на осмотр;
  • В пакете требуемых документов отсутствует карта о прохождении техосмотра.

У вас оформлен обязательный полис ОСАГО, но СК отказывает в компенсации по одной из неправомерных причин, смело пишите претензию. Порой СК изначально не хотят страховать старые машины по ОСАГО, а потом говорят, о недействительности полиса, но это является нарушением закона и лучше сразу отказаться от сотрудничества с такой фирмой.

Если выявлены нарушения со стороны страховой компании, связанные с неисполнением обязательств по договору ОСАГО, для возмещения ущерба придется предпринять дополнительные усилия. Алгоритм действий можно представить следующим образом:

  1. Обращение к страховщику за компенсацией.
  2. Получив отказ, инициируют процедуру досудебного урегулирования через подачу официальной претензии к СК. Параллельно направляют обращения в РСА и ЦБ РФ, если в действиях страховщика усматривается нарушение обязательств договора или положений ОСАГО.
  3. При повторном отклонении просьбы через официальное письмо, обращаются в суд.

Вначале обращаются в саму страховую фирму, а уже после в суд.

Еще по теме  Теряется ли КБМ если год не страховаться

Страховая затягивает выплату

Каждый из перечисленных этапов должен быть реализован в указанной последовательности, так как рассмотрение обращений заявителя следующей инстанции, при отсутствии обратной связи от предыдущей, не будет осуществлено.

Если получить компенсацию с первой попытки не удалось, перед обращением в суд проходят обязательное досудебное урегулирование, подтверждающее факт попытки страхователя договориться с компанией мирным путем. Одним из оснований для принятия заявления к рассмотрению в судебной инстанции является наличие официального документа от компании, свидетельствующей о соблюдении процедуры досудебного урегулирования.

От того, насколько грамотно и полно будет представлена информация в претензии, будет зависеть решение страховщика. Не исключено, что анализ ситуации покажет, что у страхователя высокие шансы на удовлетворение иска. В таком случае помимо самой компенсации суд обяжет выплатить неустойку, штрафные санкции, а также возместить издержки. Масштаб последствий позволит пересмотреть отношения СК к конкретному случаю ДТП и удовлетворить претензию, не дожидаясь суда.

Если же страховщик настаивает на своей позиции и повторно отклоняет просьбу, необходимо получить его в письменном виде на официальном бланке компании с развернутой мотивировкой. Чтобы избежать затягивания с ответом, рекомендуется при подаче претензии сделать копию заявления и попросить сотрудника, принявшего обращение, поставить отметку о передаче документа и принятии его в работу. Отметка ставится с указанием даты, должности и ФИО принявшего сотрудника.

Помимо взаимодействия с недобросовестным страховщиком и судом, помочь в скорейшем разрешении ситуации позволит обращение в надзорные органы. Для организаций, предоставляющих страховые услуги автомобилистам, такими инстанциями являются:

  • Центральный Банк РФ;
  • Российский союз автостраховщиков.

Для того чтобы добиться справедливого решения, иногда бывает достаточным информирование о нарушении контролирующих организаций. В любом случае, вышеуказанные органы обязаны провести разбирательство и в 30-дневный срок представить ответ страхователю, ущемленному в правах на компенсацию по ОСАГО.

Направить жалобы на действия СК можно обычной почтой, передав лично или онлайн. Работа с формой онлайн-обращения гораздо проще, так как не требует дополнительной работы по правильному оформлению жалобы согласно установленных в каждой из организаций образцов. Для подачи обращения в РСА можно использовать электронную почту, адрес которой можно также найти на официальном сайте.

Если сразу урегулировать финансовый вопрос не удалось, без досудебного разбирательства не обойтись. Иногда оно позволит донести серьезность намерений до компании, в других случаях отправка претензии является подготовительным этапом перед рассмотрением дела в суд.

Страховая тянет с выплатой

Грустно признавать, но, сколько бы усилий мы не прикладывали и как ответственно не соблюдали бы все правила, представители страховой компании могут отказать в выплате или существенно занизить ее.

Если это произошло, вам стоит знать, что хоть метод добровольного разрешения спорной ситуации не является обязательным согласно Закону о защите прав потребителей, но он самый разумный.  Поэтому рекомендуем прибегнуть к нему в первую очередь. Для этого совершите следующие шаги:

  1. Обратитесь к страховщику и получите акт осмотра автомобиля, в котором должны быть указаны все зафиксированные представителем страховой компании при осмотре повреждения. На его основании следует провести независимую техническую экспертизу, которая покажет реальный ущерб, причиненный машине.
  2. В отделении банка получите выписку, с указанием суммы выплаты, если та была произведена.
  3. Попросите представителя страховой компании сделать для вас копии документов, оригиналы которых вы подавали вместе с заявлением о выплате возмещения (справка о ДТП, постановление об административной ответственности, извещение о страховом событии и др.) Если копии у вас есть, это делать не нужно.
  4. Проведите независимую техническую экспертизу. Грамотным шагом, будет пригласить на нее представителя страховой компании, уведомив его о дате, времени и месте проведения письменно под роспись.
  5. Когда весь пакет документов будет готов, составьте претензию на имя руководителя страховой компании.
  6. Направьте претензию заказным письмом с уведомлением или передайте лично через секретаря, с отметкой о дате получения на своем экземпляре.В письме нужно указать свои данные, подробно описать событие наступления страхового случая, отметить размер вреда, который был вам причинен, в том числе жизни и здоровью и выставить требования с обоснованием своего несогласия с действиями компании. Не забудьте про опись документов, которые приложены вами в подтверждении ваших слов.

Получив претензию, страховщик обязан дать ответ в течение 15 рабочих дней со дня получения вашего заявления, направленного в электронном виде (если со дня нарушения ваших прав прошло не более 180 дней) или не позднее 30 дней с момента получения заявления в иных случаях. Страховая компания должна направить вам ответ по адресу электронной почты, а при его отсутствии по почтовому адресу.

Установленные сроки прошли, а страховая не удосужилась направить ответ на заявление или ответ получен, но он вас не устраивает? — Вы вправе действовать дальше.

До недавнего времени следующим шагом любого гражданина было бы обращение в суд. Но с 1 июня 2019 года введен новый порядок досудебного урегулирования споров потребителей со страховыми организациями по договорам ОСАГО, КАСКО и ДСАГО!

Поэтому вашим следующим шагом должно быть – обращение к финансовому уполномоченному.

Принятие и рассмотрение обращений граждан осуществляются бесплатно.

Ваше обращение может быть направлено двумя способами:

  • В электронном виде через личный кабинет на официальном сайте финансового уполномоченного.
  • В письменной форме по почте на адрес: 119017, г. Москва, Старомонетный переулок, дом 3, АНО “СОДФУ”.

К обращению следует приложить копии заявления, которое вы направляли руководителю страховой компании и, если есть, его ответ, а также имеющиеся копии договора со страховой и все документы по существу вашего требования.

Возникающие вопросы по оформлению обращения, можно задать сотрудникам службы обеспечения деятельности финансового уполномоченного, они окажут содействие.

В течение трех рабочих дней со дня поступления обращения финансовому уполномоченному вам будет направлено уведомление о принятии обращения к рассмотрению либо об отказе в принятии обращения к рассмотрению.

Если ваше обращение принято к рассмотрению, финансовый уполномоченный обязан принять по нему решение в течение 15 рабочих дней со дня, следующего за днем передачи ему обращения. Исключение могут составить случаи, когда по предмету спора требуется проведение независимой экспертизы. Тогда рассмотрение может быть приостановлено максимум на 10 рабочих дней.

Кроме того, омбудсмен волен решить, что рассмотреть обращение лучше очно. В этом случае, и вы, и представитель страховой компании должны явиться на заседание.

Рассмотрев обращение, уполномоченный принимает решение о его полном или частичном удовлетворении или об отказе в его удовлетворении.

авто-юрист

Решение финансового уполномоченного в течение одного рабочего дня со дня его принятия будет направлено вам электронным письмом или по почте. Таким же образом оно будет направлено в страховую компанию.

Решение финансового уполномоченного вступает в силу по истечении 10 рабочих дней после даты его подписания и подлежит исполнению страховой компанией не позднее срока, указанного в решении.

Стоит знать, что воспользоваться новым порядком обращения может каждый гражданин, имеющий претензию к страховой компании по страховой выплате, с момента возникновения оснований для которой прошло не более трех лет и по которой гражданин не обращался в суд.

В свою очередь Служба по защите прав потребителей и обеспечению доступности финансовых услуг Банка России продолжит осуществлять защиту интересов клиентов страховых компаний и применять меры надзорного реагирования к нарушителям по вопросам, не связанным с гражданско-правовыми спорами между сторонами.

Как поступить, если компания задерживает компенсацию

В соответствии с законодательством страховщик обязан рассмотреть поданные вами документы и принять решение о выплате страховки или отказе в этом в течение тридцати дней. Но случается так, что страхователи ждут компенсаций и по несколько месяцев. Почему же происходит задержка страховых выплат?

Причин здесь может быть несколько. Во-первых, страховщик может принять решение лишь после проведения независимой оценки, получения необходимой документации из ГИБДД. Некоторые документы предоставляют сами потерпевшие, но иногда приходится этим заниматься и страховой компании. Естественно, что все сделать быстро не всегда получается.

Во-вторых, задержка страховых выплат может быть вызвана проблемами с ликвидностью средств. Деньги попросту «зависают» на депозитных счетах в проблемных банках, а чтобы их вывести оттуда, естественно, требуется некоторое время.

В-третьих, эксперты страховых компаний не всегда согласны с официальным центром или станцией техобслуживания авто, особенно если им кажется, что те завышают цену. Тогда начинаются споры, независимые экспертизы и поиск компромиссного решения.

Отказ в страховой выплате

Также страховая тянет с выплатой в том случае, если подозревает факт мошенничества со стороны клиента. Она вправе провести собственное расследование, по результатам которого обратиться в правоохранительные органы или в суд.

Если страховая задерживает выплату, а с вашей стороны все законно, и вы вовремя представили все необходимые документы, есть повод задуматься о том, что с ее стороны не все чисто. В этом случае защитить свои права вы можете в судебном порядке.

Что нужно для обращения в суд?

У вас, как у пострадавшего лица, есть право подать исковое заявление о взыскании страхового возмещения в суд. Также, можно требовать выплаты неустойки, морального вреда и наложения штрафа на страховую организацию.

В суд подается исковое заявление, в котором указываются данные сторон, наименование суда и сумма иска.

В так называемом вступлении следует описать возникшие отношения со страховщиком с обозначением даты заключения договора.

Затем следует описательная часть, где в хронологическом порядке с указанием конкретных дат события, описываются обстоятельства возникновения страхового случая, попытки урегулирования спора, действия (бездействия) страховщика и другие имеющие отношение к делу факты, обосновываются требования со ссылками на законодательные нормы.

К иску прилагают все имеющие отношение к страховому случаю документы.

Закон об ОСАГО регулирует список документов необходимых чтобы подать заявление на возмещение.

причины отказов

Чтобы в гражданском суде рассмотрели иск, потребуется практически тот же перечень справок:

  1. Извещение;
  2. Протокол;
  3. Полис зачинщика аварии (номер, копия);
  4. Акт об оценке урона (копия);
  5. Иск.

В судебном порядке вы вольны оспорить не только отказ ОСАГО в выплате, но и получить невыплаченную компенсацию с надбавкой в виде пени.

Как составить претензию на страховую компанию

Что же делать, если страховщик оказался недобросовестным? Только жаловаться в соответствующие инстанции, и чем быстрее, тем лучше. Для начала напишите претензию на действия компании. Чаще всего клиенты, «кинутые» недобросовестными страховщиками, жалуются, если:

  • компания отказала в возмещении ущерба;
  • страховая затягивает выплату;
  • полученная страховка оказалась значительно меньше суммы, потраченной на ремонт.

Письменная претензия подается в саму страховую, с которой вы заключали договор, в Российский союз австостраховальщиков (РСА), а также в Федеральную службу страхового надзора РФ (ФССН РФ). В ней следует указать все обстоятельства страхового случая, сославшись на соответствующие пункты договора, которыми он предусмотрен.

По результатам рассмотрения претензий, в случае если ваши требования не будут удовлетворены, смело обращайтесь в суд с иском к страховой компании. Однако учтите, что, проиграв в суде, вы должны будете оплатить не только судебные издержки, но и затраты на повторную экспертизу.

Отказ в страховой выплате

Если страхователь считает причину невыплаты возмещения необоснованной, он вправе обжаловать ее, в том числе в судебном порядке. Однако в отдельных видах страхования, например, в ОСАГО, может быть предусмотрен обязательный претензионный порядок урегулирования спора. Кроме того, такой порядок может быть предусмотрен и договором, независимо от вида страхования.

Если такой порядок установлен, перед подачей иска в суд, страхователю необходимо составить в свободной форме имя руководителя СК претензию с:

  • реквизитами договора страхования;
  • обстоятельствами наступления страхового случая и нанесенного в его следствие ущерба;
  • причинами и обстоятельствами получения отказа от СК;
  • обоснованием, почему такой отказ следует считать неправомерным;
  • требованием возместить понесенный ущерб.

Если в разумный или оговоренный законом/договором/правилами страхования срок ответа не последует или он окажется неудовлетворителен, страхователь вправе обратиться в суд.

Так как в рамках указанных отношений страхователь признается потребителем, он вправе по ст. 17 ФЗ № 2300-1 о ЗПП:

  • подать иск в суд по адресу своего проживания или месту исполнения договора;
  • не уплачивать госпошлину за иск, если сумма требований не превышает 1 млн рублей.

Выбрав куда пожаловаться, знайте, прежде чем оформляется претензия на рассмотрение в суде, необходимо предъявить жалобу на СК на которую, она не ответила должным образом в течение 5 дней. В претензии описывают обстоятельства происшествия и причины отказа СК.

Оцените статью
ВсяСтраховка
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.