Септопластика носа и носовой перегородки Что это такое

КАСКО

Операция носовой перегородки

Септопластика, несмотря на кажущуюся простоту — серьезная операция. Что это такое — должен в мельчайших подробностях описать пациенту хирург-отоларинголог. Он же назначает дополнительные консультации с другими специалистами, среди которых должны быть: пластический хирург, терапевт и анестезиолог.

Пластический хирург, наблюдающий за пациентом до, во время и после септопластики, определяющий, что конкретно необходимо корректировать и как это будет происходить, делает такое разъяснение в подробном плане операции.

Анестезиологу для правильного подбора наркоза важно знать о перенесенных пациентом травмах и инфекционных заболеваниях, наличии или отсутствии аллергии. Терапевт исследует общее состояние больного: пульс, артериальное давление, результаты лабораторных анализов, наличие хронических заболеваний, и на их основании личной подписью дает разрешение на септопластику.

Не позднее, чем за 10 дней до операции, должно быть проведено:

  • аппаратное обследование (рентген носа, УЗИ брюшной полости, флюорографию легких;
  • анализы крови (на группу крови и резус фактор, ВИЧ-инфекцию, реакция Вассермана, гепатит, свертываемость, а также общий анализ);
  • общий анализ мочи.

При наличии у пациента хронических заболеваний необходима консультация узкого специалиста в этой области.

За неделю до назначенного дня операции исключаются все физические нагрузки: тяжелый труд, спортивные занятия, перетаскивание тяжестей, бег. Вводится запрет на продукты, разжижающие кровь: жирная рыба, некоторые виды ягод и фруктов, лук и чеснок, масло льняное и оливковое, крупы, содержащие большой процент магния, зеленый чай, имбирь, кофе.

В течение 4 дней, предшествующих септопластике, и 6 дней после нее необходимо пройти специальный курс терапии, предотвращающий отечность в послеоперационный период: дважды в день до еды или после нее по 20 капель лимфомиозит и траумель.

Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов, питья — за 6 часов до операции. При поступлении в стационар в день операции пациент должен предъявить результаты всех исследований в оригинале давностью не более 10 дней.

  • После травм. Искривление носа такого характера сопровождается выраженными изломами и особенно опасно в детском возрасте;
  • После родовых травм. Искривление носовой перегородки после родовых травм возникает из-за ошибок медицинского персонала или слишком быстрых родах;
  • Из-за гипертрофии сошниково-носового органа, в котором находятся обонятельные клетки;
  • Вследствие нарушенного роста костей лицевого черепа. Искривления носа такого вида развивается самостоятельно;
  • Из-за наследственности. Искривление носа может передаваться из поколения в поколение;
  • По причине появления новообразований.

При выраженной деформации носовой перегородки ухудшается работа желудочно-кишечного тракта и сердца, появляется храп, насморк, снижается кровообращение головного мозга, повышается давление и нарушается аэродинамика. Особенно опасно искривление носа у детей, потому что в раннем возрасте оно влияет на внешний вид и развитие организма в целом.

Септопластику или ринопластику для исправления перегородки делают под общим наркозом или местным обезболиванием. В процессе проведения операции хирург выпрямляет и размещает по центру носовую перегородку. Сейчас процедуру выполняют быстро и максимально эффективно.

Большая часть операций подобного типа занимает примерно час по времени, но в особо сложных случаях длительность и методика выполнения могут быть изменены.

Наши читатели пишут

Еще по теме  Что такое страхование карго - основные положения

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***[email protected])

Кому: Администрации сайта

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту. Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж «картошкой», я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью

В этом случае все несколько сложно. Нарушение носового дыхания у детей способно вызвать ряд осложнений и даже патологий в развитии. Увеличивается количество простудных заболеваний, аллергических ринитов, гайморитов и других подобных проблем. Чаще всего врачи предпочитают подождать возраста в 18-21 год. Все это время перегородка продолжает формироваться и расти. Поэтому есть надежда, что она со временем естественным путем сама выровняется.

Также есть статистика, что хирургическое вмешательство у детей часто провоцирует новую деформацию. Результатом становятся повторные операции.

Вполне вероятно, что хрящевые ткани с возрастов смогут сами восстановиться в естественное положение.

Противопоказания

Основной причиной искривления носовой перегородки является неравномерный рост костей и хрящей. Это влечет за собой частые простуды, гаймориты, риниты и другие респираторные заболевания. Благодаря операции можно придать перегородке нужную форму. Существует несколько видов врачебного вмешательства, с помощью которых достигаются стабильные положительные результаты.

Хирургическое вмешательство практически всегда проводят с помощью премедикации — обезболивания путем введения седативного средства. Область проведения операции обрабатывают сосудосуживающими и обезболивающими препаратами.

Септопластика носа и носовой перегородки  Что это такое

Плановая операция проводится под местной анестезией, но иногда и под общим наркозом. Это допустимо при отсутствии у пациента противопоказаний и может потребоваться при обширных объемах вмешательства.

Классическая септопластика проводится следующим образом:

  1. Осуществляется разрез слизистой и надхрящницы. Его делают с одной из сторон, изнутри носовой полости.
  2. Выделяется четырехугольный хрящ, отслаиваются слизистая оболочка и надхрящница с обратной стороны. Затем удаляют большую часть хряща, создавая доступ к костной области.
  3. Отслаивается надкостница, с помощью щипцов или долота удаляются костные гребни и шипы. В некоторых случаях выполняется резекция костной области перегородки.
  4. Отделенные ранее элементы прижимаются к остову перегородки и фиксируются тампонами или турундами в срединном положении. В некоторых случаях накладываются саморассасывающиеся швы, в более сложных ситуациях возможно наружное наложение гипса.

Минимизировать операционную травму и повысить эффективность вмешательства удастся с помощью эндоскопии. На мониторе эндоскопа область операции увеличивается в несколько раз, что снижает риск осложнений и уменьшает необходимое количество разрезов.

Если выбирается процедура с применением лазера, то возможны 2 варианта методики:

  1. Лазерная септохондрокоррекция. В этом случае корректируется только хрящевая часть носовой перегородки. Данная процедура не позволяет полностью исправить кривизну органа. Проблемная область хряща нагревается лазером, чтобы добиться максимальной пластичности, а затем ей придается правильная форма. Это бескровная и практически безболезненная операция, которую проводят в амбулаторных условиях.
  2. Лазерная септопластика. Ее схема сходна с классической резекцией, но привычный скальпель заменяется лазером. Благодаря такому подходу минимизируется кровопотеря, и это сокращает срок восстановления после операции.
Еще по теме  УТС по КАСКО

Выписывая направление на септопластику, ЛОР руководствуется следующими жалобами пациента:

  • чаще всего и в первую очередь это трудности с дыханием через нос, бывает с одной стороны, бывает с обеих;
  • ринит, гайморит, переходящие в хроническую форму;
  • заложенность в ушах, отит, вплоть до ухудшения слуха;
  • учащение случаев носового кровотечения;
  • сильный храп;
  • головные боли;
  • снижение либо полное отсутствие обоняния.

Все эти симптомы, если вовремя не принять мер, ведут к более тяжелым последствиям. Ухудшение снабжения кислородом клеток головного мозга, что вызывает сонливость, хроническую усталость. Воздух, вдыхаемый через рот, попадает в дыхательные пути холодным,  загрязненным, к тому же происходит пересыхание слизистой. Все это увеличивает риск заболевания глосситом, бронхитом, фарингитом и пневмонией.

Потребуются дополнительные лечебные мероприятия для снятия острых состояний, обострений хронических заболеваний, особенно сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов. Отказом в проведении септопластики однозначно служат плохие показатели свертываемости крови.

Цены на проведение септопластики в различных клиниках значительно отличаются. Во многом это зависит от используемого метода, приборов, материалов и инструментов, способов анестезии, включения в стоимость койкоместа и питания.

Самая низкая цена – 11,5 тысячи, самая высокая – около 100 тысяч рублей. Последняя цифра содержит в себе, кроме самой операции, общий наркоз, 2-недельную госпитализацию с питанием и расходными материалами. К этой цифре необходимо прибавить стоимость лабораторного и аппаратного обследования.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Канюля — что это такое, как применяется в косметологии и медицине.

Часто в качестве показания к операции является именно желание клиента. Но в случае с септопластикой также возможно и направление врачом. Причем для обычной риноскопии с эстетической целью есть возрастное ограничение – от 18 лет. В случае с коррекцией носовой перегородки процедура может быть проведена и у пациентов младшего возраста, если это обусловлено с медицинской точки зрения.

В качестве показаний используются:

  1. Если искривленная перегородка вызывает постоянную или регулярную заложенность носа или иные проблемы с дыханием через нос.
  2. При хронических синуситах, гайморитах и ринитах, когда частые воспаления имеют под собой вазомоторную основу. В таких случаях с септопластикой производится ваотомия – пересечение мелких сосудов в нижних носовых раковинах, что уменьшает кровенаполнение и отечность слизистых поверхностей органа.
  3. Частые носовые кровотечения.
  4. Сильный храп.
  5. Если искривление перегородки вызывает кислородное голодание особенно у детей. Это может привести к развитию ряда осложнений – отставанию в физическом и психическом развитии и т.д.

Данные заболевания и патологии требуют, как правило, не срочного хирургического вмешательства. Ринопластика носовой перегородки по таким показаниям проводится в тех случаях, когда не имеется противопоказаний к ней.

Еще по теме  Штраф за перегруз грузового автомобиля

Если говорить о противопоказаниях к септопластике, то здесь набор классический:

  • Снижение свертываемости крови;
  • Сахарный диабет;
  • Онкология;
  • Иные эндокринные заболевания;
  • Тяжелые патологии внутренних органов;
  • Инфекционные заболевания: ВИЧ, герпес, гепатит и т.д.;
  • Срок менее полугода от предыдущей ринопластики;
  • Заболевания лор-органов в стадии обострения.

Как видите, в основном, запрет идет при слишком серьезных заболеваниях, которые невозможно или крайне сложно вылечить. В остальных же случаях предполагается переждать острый период болезни и после адекватного лечения операцию проводить можно. Мы рекомендуем не спешить с операцией, если у вас вирусные или бактериальные заболевания находятся в стадии обострения. В противном случае возможно занесение в раны инфекции с последующими осложнениями.

Подобные операция проводится в государственных больницах бесплатно по полису ОМС или в платных клиниках. Цены в Московских платных центрах различны. Зависят от:

  1. метода операции;
  2. сложности случая;
  3. квалификации хирурга;
  4. типа анестезии.

Септопластика носа и носовой перегородки  Что это такое

Например, исправление врожденного дефекта обойдется дешевле, чем коррекция после травмы. Так же стоимость может зависить от удаленности клиники от центра. В области можно найти более дешёвую услугу. В целом, цена процедуры – от 40 до 150 тыс рублей.

На личной консультации после осмотра, доктор назовет цену с учетом:

  • дооперационных анализов;
  • используемых лекарств и материалов;
  • востановительного периода.

Диапазон цен в Северной столице Санкт-Петербурге примерно такой же.

Страх, который вызывает любая процедура связная с хирургическим вмешательством, является основной причиной того, что человек откладывает поход к ЛОРу, терпит, приспосабливается, привыкает к сосудорасширяющщим препаратам. Но на деле операция совсем несложная, об этом свидетельствуют множественные отзывы пациентов решившихся на септопластику и вернувших себе полноценное носовое дыхание.

Преимущества и недостатки

Решившись на операцию человек гарантировано избавится от части проблем со здоровьем, но он может откладывать поход ко врачу из-за:

  1. страха боли;
  2. страха осложнений;
  3. плохого самочувствия в восстановительный период.

Стоит отметить, что медицина развивается, и методы проведения операции совершенствуются, например, при лазерной операции кровопотери и восстановительный период – минимальны. Уже через несколько часов пациент может быть отправлен домой.

К сожалению, современные методы – не бесплатны. И цена для них достаточно высока. Таким образом, при принятии решения нужно взять во внимание все за и против септопластики, которые были упомянуты выше.

Как проводится септопластика

Резекция нитями

Септопластика носа и носовой перегородки  Что это такое

Это выравнивание перегородочной кости с закреплением ее особыми нитями.

В хрящевую ткань вживляются специальные волокна для армирования искривленной кости.

Современная методика, при которой делается минимальное рассечение тканей, что благотворно влияет на заживляемость и сокращает послеоперационный восстановительный период. Эндоскопическая септопластика в свою очередь подразделяется на три вида:

  • Вазотомия – пересечение сосудов, связующие слизистую и костные ткани носа.
  • RR технология – с помощью лазера расслаивается хрящевая оболочка с последующим удалением либо выпрямлением искривленной части перегородки.
  • Реимплантация аутохряща – закрепление переставленной искривленной части хряща на новом месте силиконовыми вставками.

Лазерная септопластика носовой перегородки считается самой бескровной. Для ее проведения подбирается лазерный скальпель нужного развера, с его помощью хрящевая оболочка разогревается до определенной температуры, при которой хрящевая ткань становится пластичной, как глина. Специальные инструменты распрямляют и удерживают хрящ до сохранения им правильной формы.

Радиоволновая септопластика использует способность аппарата Сургитрон излучать радиоволны высокой частоты.

Септопластика. Что это такое, операция на носовой перегородке, лазером, показания
Сургитрон

Под воздействием высокочастотных радиоволн исключается возможность сильных кровотечений, идет мощное антибактериальное воздействие, благодаря идеально ровным краям разрезов происходит быстрое срастание тканей, а значит, реабилитационный период максимально сокращается, а также наблюдается практически полное отсутствие послеоперационных болевых ощущений.

Под воздействием ультразвука высокой энергии происходит разрушение губчатого вещества кости, рассечение ткани, коагуляция кровеносных сосудов, при которых создаются такие же эффекты, что и при радиоволновой септопластике. Этот способ эффективен для устранения шипов и гребней.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Алентова Вера после пластики — последние фото, какие операции проводились, как изменилась звезда.

Как выполняется септопластика

Перед проведением септопластики носа обязательно запишитесь на консультацию в медицинский центр, пройдите обследование и строго выполняйте все рекомендации врача. Процедуру по исправлению носовой перегородки желательно проводить как минимум через неделю после окончания менструального цикла. Хирургическая операция такого вида может проводиться тремя способами: лазерным, эндоскопическим и с помощью резекции нитями.

  1. Лазерная септопластика (современный метод). Операция с помощью лазера самая комфортная и безопасная. Врач заранее подбирает скальпель необходимого вида и настраивает соответствующую температуру. До начала проведения лазерной септопластики носа врач прогревает хрящ до необходимого состояния. Это нужно для того, чтобы носовая перегородка легче поддавалась коррекции. После подогрева хрящика врач придает ему нужную форму. Такой способ коррекции носа отличается отсутствием крови и следов после проведения процедуры.
  2. Эндоскопическая операция. Исправление носа эндоскопическим способом осуществляется с помощью скальпеля. Врач вырезает в носовой перегородке небольшой участок дополнительного хрящевого образования, из-за которого и возникает искривление. После этого прооперированное место обрабатывается и зашивается. После окончания эндоскопической процедуры для предотвращения кровотечения, врач накладывает на место разреза ватные тампоны. Осложнений при правильном проведении хирургической операции такого вида не возникает.
  3. Резекция нитями. Операция по коррекции носа с помощью резекции нитей предполагает частичное удаление подслизистой. При проведении хирургической процедуры врач вживляет в ткань носовой перегородки специальные нити, которые помогают укрепить костную ткань. Спустя три месяца после окончания хирургической операции нужно прийти в медицинский центр для их снятия.

Каждый из трех способов проведения септопластики носа длится от одного до двух часов под общим наркозом. Реабилитационный период зависит от характера искривления и исхода операции. Наблюдение врача в течение семи со дня проведения септопластики носа обязательно. Операция септопластики – это хирургическая процедура, но она может применяться вместе с пластической медициной.

Реабилитация (как долго заживает септопластика?)

Реабилитация после септопластики носа делится на послеоперационный и восстановительный период. Послеоперационный период длится два-три дня, восстановительный – две-три недели. В течение первых двух дней после коррекции носовой перегородки пациент находится в медицинском центре под наблюдением врачей, а следующую неделю только приходит на приемы.

Нужно знать, что нормальное дыхание восстановиться спустя две недели, потому что требуется немного времени для снятия отека. Также дыхание может быть затруднено из-за ватных тампонов, находящихся в носовых ходах. Из-за этого могут возникнуть головные боли, сухость во рту, слабость или небольшие отеки.

Септопластика носа и носовой перегородки  Что это такое

Выходить на работу и возвратиться к привычному образу жизни можно будет через десять дней. В первое время после проведения септопластики носа нужно будет осторожно сморкаться, чтобы избежать кровотечения. Не беспокойтесь, если нос станет сухим. Это нормально, просто иногда доставайте из него корочки, промывайте и смазывайте мазью. Строго выполняйте рекомендации врача, не забывайте делать холодные компрессы, и реабилитация пройдет быстро и безболезненно.

Когда прооперированные слои тканей срастаются, перегородка становится ровной. Но несмотря на эффективность классического вида хирургического вмешательства, он применяется редко. Это связано со следующими последствиями:

  • высокий риск рубцевания при срастании тканей (это приводит к необходимости повторной операции);
  • излишняя подвижность перегородки сразу после вмешательства;
  • риск появления провала спинки носа из-за почти полного удаления опорной части перегородки;
  • обильные кровотечения, перфорация перегородки по причине высокой инвазивности операции;
  • гематома носовой полости;
  • вероятность абсцесса (при попадании инфекции в рану).

Если перфорация имеет небольшие размеры, распознать ее наличие можно по повышенной сухости слизистой носа и свистящих звуках при дыхании. Если отверстие большое, то могут проявляться следующие симптомы:

  • изменение формы носа;
  • болезненные ощущения;
  • затруднение дыхания;
  • хроническая заложенность носа;
  • кровотечения;
  • образование корочек на слизистой;
  • водянистые или гнойные выделения с неприятным запахом.

Если перфорация появилась в передней части носовой пластины и затрагивает хрящевую ткань, возникновение симптомов наблюдается чаще. Если же она затрагивает костную ткань и имеет небольшие размеры, то часто не проявляет себя никаким образом, и обнаружить ее может только врач во время осмотра.

Перфорация после септопластики вызывает отечность, постоянную заложенность носа и проблемы с дыханием. Это заставляет человека дышать ртом, что, в свою очередь, приводит к следующим последствиям:

  • проникновение в организм патогенных бактерий и вирусов, приводящих к развитию различных заболеваний;
  • попадая в дыхательные пути, не согретый воздух может спровоцировать воспаление;
  • происходит ослабление защитных функций организма;
  • появляется выраженная гнусавость, меняется привычный тембр голоса;
  • может произойти деформация лицевого скелета.

Затрудненное дыхание, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию. Это чревато различными патологическими состояниями, требующими врачебного вмешательства. Высокий риск развития проблем со здоровьем вызывает необходимость срочного лечения перфорации.

Выделяют 2 вида терапии:

  1. Консервативные методы. Их применяют в случае, когда размеры перфорации незначительны и патология протекает бессимптомно. Основные меры лечения направлены на увлажнение слизистой носа с помощью мазей и промываний солевыми растворами. При необходимости врач назначает антибактериальные препараты, чаще для местного применения. Также для устранения перфорации используются силиконовые пластины, помещаемые в отверстие и обеспечивающие нормализацию дыхания. Их устанавливают под местным наркозом, а раз в год извлекают и дезинфицируют.
  2. Оперативные методы. Подразумевают использование трансплантата, созданного из собственной ткани пациента. Трансплантируемая ткань с помощью швов крепится к хрящевой перегородке. Поверх накладывается специальный материал, обеспечивающий защиту от пересыхания и скорейшее заживление. После проведения операции в пазухи носа помещаются ватные тампоны.

Септопластика практически всегда приводит к временным нарушениям дыхания. В первые дни после операции сохраняется сильный отек. В большинстве случаев он полностью проходит за неделю, даже если вмешательство было сильным. Но в некоторых ситуациях небольшая отечность сохраняется в течение продолжительного времени и может распространяться только на одну ноздрю. Если это происходит, то рекомендуется обратиться к врачу и пройти осмотр, чтобы исключить вероятность перфорации.

Септопластика. Что это такое, операция на носовой перегородке, лазером, показания

После проведения операции пациента на протяжении некоторого времени может беспокоить насморк. Это связано с нарушением нормального функционирования слизистой оболочки. Данное явление временное и проходит самостоятельно. Для того чтобы ускорить восстановление, можно предпринять следующие действия:

  • увлажнение воздуха в помещении;
  • УВЧ-терапия;
  • прием лекарственных препаратов, укрепляющих стенки сосудов;
  • применение капель и спреев для носа.

Просел нос

В ряде случаев чрезмерное удаление хрящевой ткани приводит к проседанию носа. Проведя внешний осмотр носа и перегородки, врач сможет диагностировать данную проблему и назначить восстановительные процедуры.

Проседание носа может проявляться следующими симптомами:

  • головные боли;
  • повышенная сухость слизистой носа и носоглотки;
  • частичная или полная потеря ощущения запаха и вкуса;
  • частые выделения из носа при условии отсутствия каких-либо ЛОР-заболеваний и воспалительных процессов.

Данный дефект устраняется путем дополнительного хирургического вмешательства. Внимание в этом случае уделяется не только перегородке, перенесшей операцию с осложнением, но и другим участкам носа, подвергнутым деформации в результате септопластики.

Существует две причины, по которым может сузиться носовой проход:

  • сильный отек;
  • недостаточное удаление хрящевой ткани перегородки.

В первом случае проводится медикаментозная реабилитация для ускорения снятия отека. Во втором требуется осуществление повторной операции для корректировки перегородки и увеличения просвета.

Температура

Увеличение температуры после септопластики может говорить о воспалительном процессе или инфекции. В данном случае важно как можно скорее обратиться к специалисту, так как воспаление может распространиться на другие ткани и замедлить процесс восстановления после операции.

Выделение крови часто наблюдается в случае классического хирургического вмешательства или операции с применением эндоскопа. Травмированная слизистая выделяет кровь и сукровицу, и такие проявления не опасны. Но если частые носовые кровотечения не прекращаются через 1,5-2 недели после операции, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, речь идет о более тяжелой травме, требующей хирургического вмешательства.

Корки в носу

Появление корочек на поверхности слизистой носа является самым частым последствием септопластики и не несет в себе угрозы. Для избавления от сухости в носу и скорейшего восстановления функций слизистой достаточно соблюдать гигиенические меры и регулярно увлажнять полость носа.

Храп во время сна

Главная причина возникновения храпа заключается в сужении носоглотки. В первые дни после септопластики, пока сохраняется отек, храп не должен вызывать беспокойств. Со снижением отечности данный симптом должен пойти на спад.

Нос стал кривой

Анатомические изменения структуры носа могут привести к его искривлению, что ведет за собой нарушение естественного дыхания. Данное осложнение может быть спровоцировано деформацией носового хряща, неполным удалением ткани, слишком слабым или сильным иссечением крыльев носа. Эта проблема решается повторной операцией, предусматривающей исправление изъянов.

Болит нос

Септопластика. Что это такое, операция на носовой перегородке, лазером, показания

Болезненные ощущения в носу чаще проявляются после классической операции, и они могут сохраняться на протяжении двух недель. Если боли не угасают по истечении данного периода, речь может идти о перфорации, диагностировать которую должен специалист.

Отечность — нормальное последствие септопластики, особенно если она выполнялась скальпелем, а не лазером. В зависимости от сложности операции отек может сохраняться от одной до трех недель.

Некоторое время в послеоперационный период пациенту приходится дышать ртом. Затем, после удаления турунд, носовое дыхание постепенно восстанавливается. На это может уйти до 2-3 недель, пока сходит отек. Во время реабилитационного периода важно выполнять все предписания врача.

Активный период реабилитации после септопластики длится около недели, пока проходит основная отечность. Но наиболее важны с точки зрения ухода первые сутки, во время которых пациент должен соблюдать полный покой.

Если были наложены швы, то они постепенно рассосутся самостоятельно. Во время операции врач должен обезболить место проведения вмешательства, и с прекращением действия анестетиков всегда появляются незначительные неприятные ощущения, которые постепенно идут на спад.

Нормальное дыхание восстанавливается постепенно. Для ускорения этого процесса можно прибегать к увлажняющим каплям и промываниям, поддерживать оптимальную влажность воздуха.

Физиотерапия

Если реабилитация протекает без осложнений, необходимости в физиотерапевтических процедурах нет. Если же имеются показания к их проведению, то это можно делать не ранее чем через 3-4 недели после операции. Физиотерапия направлена на восстановление чувствительности носа, ускорение рассасывания синяков. В большинстве случаев врачи назначают микротоки, электрофорез, ультразвук или дарсонвализацию.

Образ жизни

После септопластики, особенно проведенной с помощью лазера, пациент достаточно быстро возвращается к нормальной жизни.

Септопластика. Что это такое, операция на носовой перегородке, лазером, показания

Главный запрет после операции подразумевает полный отказ от курения как минимум на 10-14 дней. Важно соблюдать гигиену и своевременно чистить полость носа от выделений. Рацион пациента должен быть богат жидкостью, свежими фруктами и овощами.

Стоит ли делать?

Случаи, когда септопластика необходима:

  1. Носовое дыхание затруднено или отсутствует полностью. Пока человек молод, он привыкает, адаптируется, но в преклонном возрасте неполноценная циркуляция кислорода обязательно даст о себе знать в плане ухудшения здоровья, только вот операция пожилыми людьми переносится сложнее и больше противопоказаний.
  2. При частых затяжных простудных заболеваниях, постоянное применение сосудорасширяющих капель дает временное облегчение, и усугубляет воспаление.
  3. При хроническом гайморите, искривлённая перегородка препятствует оттоку воспалительной жидкости, в итоге ее удаление возможно, только посредством регулярного медицинского вмешательства.
  4. При хроническом отите, мигренях, фарингитах и ларингитах. Система органов дыхания и слуха неразрывно связана между собой. Неправильное функционирование одного звена может привести к проблемам с остальными. Необходимость операции определяет ЛОР-врач.

Однозначного ответа на вопрос «В каком возрасте лучше проводить септопластику носа» нет. Всё зависит от характера искривления и индивидуальных особенностей. Полное формирование носовой перегородки достигается к десяти годам. Однако этот процесс может продолжаться до 18-20 лет. Проводить хирургическую операцию можно только при полном формировании носовой перегородки, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Ответственный подход подразумевает любое вмешательство, в том числе и септопластика. Важно, что это такое несложное, но все-таки оперативное воздействие. Такое важное решение, как правильный выбор клиники, избавит пациентов от неприятностей.

Септопластика. Что это такое, операция на носовой перегородке, лазером, показания
Что такое септопластика и какие побочные эффекты бывают знает опытный специалист

Желательно, чтобы больница была не многопрофильной, узконаправленной в области отоларингологии. В первую очередь необходимо определиться, какой именно метод подходит для устранения проблемы, и обратиться к хирургу, который специализируется на операциях именно такого типа.

Септопластика. Что это такое, операция на носовой перегородке, лазером, показания

Если цена имеет значение, следует в подробностях рассмотреть все предлагаемые варианты. В прайс-листе обязательно должно быть расписано, какие услуги и материалы входят в данную стоимость.

Для большей уверенности в благоприятном исходе хирургического вмешательства нелишне поинтересоваться репутацией лечебного учреждения, узнать его историю, состав персонала, количество схожих операций, проводимых в нем за месяц. Главным критерием при определении места лечения является квалификация лечащего врача, его послужной список, отзывы пациентов.

Возможные негативные последствия

  • Одно из самых частых осложнений – кровотечение, для предотвращения которого и необходимы тампоны, удаляемые через 2 дня после операции.
  • Гематома – вторая по частоте негативная реакция организма на хирургическое вмешательство. При сильном пропитывании тампона кровью, чтобы исключить вероятность возникновения гематомы проводят дренирование носовых проходов.
  • При неосторожном проведении септопластики хирургический инструмент может повредить листки слизистой, что приводит к перфорации перегородки. Эта операция требует от врача высокой точности и аккуратности, чтобы не возникло такое осложнение.
  • Менее распространенным последствием является абсцесс перегородки.
  • Изменение наружной формы носа может быть вызвано высокой резекцией четырехугольного хряща. Этот дефект может проявиться в более поздние сроки – после того, как спадет отечность и придут в норму все ткани.

Риск осложнений значительно повышается при неконтролируемом приеме наркотических средств, злоупотреблении алкоголем, курении, при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, наличии рубцов от предыдущих операций, заболеваний, не выявленных в ходе предварительного обследования.

Профилактика осложнений

Неприятные явления после операции, которые проявляются в разной степени и к которым нужно быть готовым человеку, решившемуся на операцию:

  • Носовое кровотечение, после операции это нормальное состояние. В течение одного-двух дней оно прекращается.
  • Гематома. Если выход крови блокирован, то может образоваться гематома в околоносовых частях лица.
  • Изменение внешнего вида носа – из-за смещения или удаления части хряща.
  • Изменения в осязании или его отсутствие – это временное явление, как следствие отслаивания слизистой.
  • Онемение зубов. Связано повреждением нервов верхних зубов, которые проходят через нос. Чувствительность возвращается через несколько недель.
  • Сухость носа и появления корок, слизи.
  • У носового хряща имеется так называемая память, с вероятностью 10% это может привести к его повторному искривлению после операции. Тогда потребуются дополнительные оперативные вмешательства.
  • Если операция проводилась неопытным хирургом, то возможно повреждение соседних участков. Это приводит к параличу глазодвигательных нервов, кратковременной слепоте, проблемам с обонянием.

Результаты, фото до и после процедуры, а также последствия септопластики вы найдете в отдельной статье.

Первейшим профилактическим мероприятием послужит тщательный подбор клиники, рассмотрение отзывов бывших пациентов. Дальнейший этап – переход на здоровый образ жизни за месяц до операции – отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, исключение из рациона продуктов, разжижающих кровь.

Подробнейшим образом следует оповестить терапевта о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, перенесенных инфекционных болезней и хирургических операций.

Очень важно пройти полное обследование, прописанное лечащим врачом и хирургом-отоларингологом, выполнить все процедуры накануне и в день операции, особое внимание уделить послеоперационному курсу лечения и реабилитации.

О появлении каких-либо необычных симптомов, болезненных ощущений, излишней кровоточивости, головокружении, тошноте необходимо немедленно поставить в известность медперсонал.

Как проходит операция?

  1. До операции необходимо:
      пройти обследование врачей;
  2. сдать кровь;
  3. сдать анализ мочи;
  4. сделать флюрограмму;
  5. сделать ЭКГ.
  6. В зависимости от сложности, операция проводится под местным или общим наркозом.
  7. Процесс заключается в иссечении искривленного хряща, для этого предварительно отслаивают слизистую. В некоторых случаях часть хряща извлекают, удаляют лишнее, затем снова ставят на место.
  8. Первоначальное положение слизистой фиксируют саморассасывающимися швами.
  9. Для предотвращения кровотечения в каждую ноздрю вставляют специальные тампоны – трунды, которые исключают возможность дышать носом. Современные тампоны имеют трубочку, через которую пациент может немного дышать через нос.

Общее время операции составляет 1-2 часа. В зависимости от сложности процедуры, пациент уже на следующий день может быть отправлен домой.

Подготовка к операции

Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, перед септопластикой необходимо проведение предварительного обследования и подготовки. Сдаются анализы мочи и крови, определяется наличие антител к ВИЧ-инфекции и гепатитам, выявляется время свертываемости крови.

Проводятся флюорография и электрокардиограмма, проходит осмотр у врача-терапевта. Помимо необходимых анализов, рекомендуется проведение компьютерной томографии, которая поможет специалисту точнее понять состояние носовых пазух и полостей.

Подобное вмешательство недопустимо в случае обострения инфекционного заболевания, а также в течение двух недель после выздоровления. Для женщин операция невозможна во время менструации и сразу после ее завершения.

За неделю до осуществления вмешательства необходимо перестать принимать любые лекарственные препараты, которые способны повлиять на свертываемость крови, а также НПВП. Категорически запрещается употреблять любые алкогольные напитки и лекарства, содержащие спирт в составе.

Септопластика. Что это такое, операция на носовой перегородке, лазером, показания

Операция проходит в отоларингологическом отделении, в условиях стационара. Непосредственно перед процедурой нельзя принимать пищу. После завершения исправления перегородки могут понадобиться соломинки для жидкости (питье привычным способом временно становится затруднительным), бальзам или гигиеническая помада для увлажнения тканей и их защиты от возможного пересыхания.

Риносептопластику планируют заранее.

Для подготовки пациенту необходимо предоставить результаты следующих обследований:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • кардиограмма;
  • флюорография.

После консультации с пластическим хирургом необходимо провести компьютерную томограмму перегородки носа для предоставления врачу полного представления о строении. В индивидуальных случаях требуется дополнительное проведение обследований, предоставление необходимых рентгенологических снимков.

Что представляет собой операция септопластики

Попытки наладить нормальное носовое дыхание при кривой перегородке носа хирургическим путем предпринимались с глубокой древности. В основном такая операция сводилась к полному удалению перегородки. В начале ХХ века Киллиан предложил методику подслизистой резекции перегородки, которая в несколько измененных вариациях применяется и сегодня.

Суть операции: делается разрез слизистой оболочки вместе с надхрящницей. Разрез делается из полости носа, с одной стороны (обычно с выпуклой стороны искривления). Далее выделяется четырехугольный хрящ, отслаивается слизистая и надхрящница с другой стороны, и большая часть хряща удаляется. После удаления хряща хирург получает доступ к костной части перегородки, отслаивается надкостница. Специальными щипцами или долотом убираются костные гребни, шипы, иногда проводят резекцию части костной перегородки.

Отсепарованные части слизистой оболочки, надхрящницы и надкостницы плотно прижимаются к оставшемуся остову перегородки и фиксируются в срединном положении тампонами с обеих сторон. Могут быть наложены саморассасывающиеся швы. Для более надежной фиксации снаружи на нос накладывается гипс.

В дальнейшем все слои срастаются, и получается смоделированная перегородка без искривлений.

Оцените статью
ВсяСтраховка
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.