МРТ по полису ОМС бесплатно какой врач дает направление на бесплатное МРТ головного мозга позвоночника коленного сустава где делают МРТ бесплатно

Документы

Какой врач выдает направление на обследование и как получить его бесплатно

Для постановки диагноза проводят магнитно-резонансную томографию. МРТ дает точные показатели. Помимо плюсов обследования, существенным недостатком является высокая цена МРТ.

Врач может назначить процедуру при подозрении на наличия новообразований, сбоев в нервной системе и наличие патологий. Получить это обследование бесплатно можно с помощью медицинского полиса, так как МРТ входит в список бесплатных услуг медицинского страхования России. Пациент получает направление от своего лечащего врача. Пройти МРТ бесплатно можно в гос учреждениях. Частные медицинские клиники не предоставляют такую услугу.

Не каждый страховой полис включает в себя бесплатное МРТ. Высокая цена является причиной того, что не все страховые компании добавляют МРТ в свой список бесплатных процедур. Если же страховка все же подразумевает оплату диагностики, то не стоит спешить радоваться. Обычно в любой гос клинике существует несколько бесплатных процедур МРТ, и выбираются счастливчики тщательно. Всем остальным придется все же заплатить за процедуру или воспользоваться альтернативным вариантом исследования (рентген, УЗИ).

Действия пациента для бесплатного прохождения МРТ:

  1. Для начала узнают у страховой компании перечень предоставляемых бесплатных услуг. Сделать это можно, позвонив на горячую линию страховой компании.
  2. Получить от лечащего врача направление на МРТ.
  3. Иметь такие документы:
  • направление врача;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • страховой полис.

Если сделать бесплатное МРТ не получается, тогда проходят бесплатное обследование с помощью КТ, УЗИ или рентгена. Когда пациент выбрал обследование с помощью МРТ, то он находиться в очереди не один месяц. По закону ожидание составляет не более 30 дней. Помимо обычной очереди существует «срочная». В ней ожидание составляет не более 2-3 дней. В срочную очередь попадают больные, у которых каждый день ожидания важен для заболевания. К таким случаям относятся:

  • опухоли и наличие метастаз (рецидивы);
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • патологии сосудов головного мозга;
  • болезни сердца;
  • патологии сердца, печени, почек и т.д.
  • назначение лечения после перенесенной операции.

Направление на МРТ выдает только лечащий или участковый врач. Точнее МРТ может быть только ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография – это исследование человеческого организма с помощью радионуклидов.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием и без не может быть выполнена всем людям. То есть для данного исследования имеются противопоказания, обусловленные физическими свойствами магнитного поля и радиоволн. Дело в том, что радиоволны и магнитное поле безопасны для нормальных и патологических тканей, но могут сдвигать с места имеющиеся в теле импланты, пули, осколки мин и другие предметы, способные намагничиваться.

МРТ с контрастированием и без контраста абсолютно противопоказана в следующих случаях:

  • Наличие кардиостимулятора или сердечного дефибриллятора (магнитное поле выводит из строя такие приборы, что вполне может спровоцировать смерть обследуемого);
  • Ушные (кохлеарные) импланты из любых материалов (имплант под действием магнитного поля может сдвинуться и повредить структуры мозга);
  • Ферромагнитные, электронные или большие металлические импланты/протезы различных органов (кроме титановых), например, искусственный задний проход с магнитным затвором, искусственные клапаны сердца с металлическими элементами, искусственные тазобедренные суставы;
  • Аппарат Илизарова или другие аппараты металлоостеосинтеза;
  • Металлические инородные предметы в тканях (пули, куски шрапнели и т.д.), расположенные рядом с жизненно важными органами (например, рядом с глазом, с аортой, сердцем и т.д.);
  • Кровоостанавливающие клипсы/зажимы на сосудах головного мозга или аорте (под действием магнитного поля клипсы могут соскочить и начнется опасное для жизни кровотечение);
  • Металлические стенты с ферромагнитными свойствами в любых сосудах (такие стенты под действием магнитного поля смещаются и рвут сосуды);
  • Пересаженная почка.

Во всех вышеуказанных случаях МРТ нельзя проводить ни в коем случае, так как данная диагностическая процедура оказывается смертельно опасной.

Помимо вышеприведенных абсолютных противопоказаний к МРТ, имеются еще и относительные. При наличии относительных противопоказаний желательно воздерживаться от проведения контрастной и бесконтрастной МРТ, заменяя ее другими методами обследований. Но если без МРТ нельзя обойтись, то допускается ее выполнение с соблюдением осторожности. К таким относительным противопоказаниям к МРТ относят следующие:

  • Декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность;
  • Первый триметр беременности (до 13-ой недели включительно);
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • Татуировки, выполненные металлсодержащими красками (на месте татуировок на коже могут появляться ожоги);
  • Неадекватное поведение обследуемого;
  • Психические заболевания у обследуемого;
  • Эпилепсия или судорожный синдром другого происхождения;
  • Тяжелое состояние пациента, при котором необходимо постоянно контролировать артериальное давление, частоту дыхания, сердечный ритм;
  • Вес тела пациента более 120 – 200 кг (обследуемый с большой массой тела не поместится в туннеле магнитно-резонансного томографа).

Если у человека имеются какие-либо вышеперечисленные относительные противопоказания, то МРТ позвоночника можно проводить только на фоне специальной медикаментозной подготовки (например, под наркозом, с применением стимуляторов сердечной деятельности и т.д.).

К относительным противопоказаниям к МРТ также относят наличие имплантированных устройств, изготовленных из немагнитных материалов. По отношению к таким устройствам применимо простое правило – МРТ противопоказана в течение первых 6 недель после установки, а с 7-ой недели после вживления немагнитного устройства МРТ проводить можно.

Ограничение на проведение МРТ в течение 6 недель после установки немагнитных устройств обусловлено тем, что такие импланты в первые 1,5 месяца относительно подвижны и могут легко сдвинуться, повредив окружающие ткани. А по прошествии 6 недель импланты закрепляются в тканях, стоят жестко и не будут сдвигаться под действием магнитного поля, вследствие чего МРТ вполне может проводиться без каких-либо опасений.

телефон

Итак, 6-недельное противопоказание к МРТ действует для следующих устройств и конструкций:

  • Искусственные клапаны сердца;
  • Имплантированные устройства для вливания лекарственных препаратов (например, инсулиновые помпы);
  • Стимуляторы нервов;
  • Протезы конечностей и суставов из любых материалов (в том числе металлические);
  • Штифты, винты, пластины, скобки, стенты, кровоостанавливающие клипсы на сосудах (кроме мозговых и аортальных) и другие травматологические устройства.

В целом же различные конструкции, использующиеся в современной ортопедической практике, не являются противопоказанием для производства МРТ. Кроме того, МРТ не противопоказана при наличии несъемных зубных протезов, зубных коронок, танталовых скрепок на груди, внутриматочной спирали у женщин. Женщины должны знать, что менструация также не является противопоказанием для МРТ позвоночника.

Вышеперечисленные относительные и абсолютные показания действительны для МРТ с контрастированием и без контраста. Но для выполнения МРТ с контрастом, дополнительно к вышеуказанным, имеются еще следующие противопоказания:

  • Гемолитическая анемия;
  • Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость контрастных препаратов;
  • Беременность на любом сроке;
  • Хроническая почечная недостаточность (значение пробы Реберга менее 30 мл/мин).

МРТ по полису ОМС: суть метода

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Магнитно-резонансная томография представляет собой высокоинформативный вид инструментальной диагностики патологии позвоночника и спинного мозга, основанный на способности атомов водорода изменять вектор вращения под действием магнитного поля. Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики травматических повреждений, аномалий строения, онкологических процессов, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний спинного мозга и позвоночника. Также томография применяется для контроля после операций и проведенного консервативного лечения.

В основе МР-томографии лежит наблюдение за атомами водорода, находящихся под воздействием мощного магнита, и изменением их поведения в тканях человеческого организма.

Все это возможно сделать благодаря томографу – аппарату с уникальным функционалом.

Этот высокоточный прибор может фиксировать любые колебания атомных ядер, проводить их анализ, воссоздавать все процессы в различных плоскостях.

По сравнению с рентгеновским и ультразвуковым обследованиями, данный вариант более точен. Он дает диагносту возможность четко рассмотреть интересующие его органы в 3D-изображении.

МРТ незаменима при необходимости выявления патологий:

  • крупных сосудов,
  • суставов,
  • нервной системы,
  • костей,
  • наличия опухолей.

Большим преимуществом МРТ-обследования является полная безопасность. Прибор не воздействует на человека вредными лучами, как, например, рентген или УЗИ.

Поэтому такую процедуру разрешено назначать даже беременным женщинам. При этом специальной подготовки пациента не требуется.

Нужно ли направление на МРТ и в каких случаях

Направляющий документ на МР-томографию желательно иметь в любом случае. Обязательным его наличие является тогда, когда пациент планирует пройти томографию бесплатно (по полису ОМС), в этом случае лечащий врач выдает направление на МРТ. Если же пациент в силу разных обстоятельств решил пройти сканирование за свой счет, то можно сделать МРТ без направления, но желательно иметь при себе результаты пройденных обследований (рентген, УЗИ, КТ, анализы крови и т.д.

), чтобы врач МРТ-диагностики примерно понимал, с какой патологией он имеет дело. Во многих центрах, осуществляющих сканирование, можно пройти МРТ с консультацией невролога или другого нужного специалиста, как до процедуры, так и после получения заключения; одновременно с консультацией можно взять направление на обследование.

Еще по теме  Купить полис ОСАГО для регионов в Москве 2020. Заказ онлайн, доставка

Бесплатная процедура

Пациенты обращаются к врачу, который направил на МРТ. Доктор знаком с вашей историей болезни, знает специфику патологии и располагает данными предыдущих методов исследования.

Лечащий врач не сможет прочитать снимки, он воспользуется заключением рентгенолога, в котором описаны признаки болезни (при её наличии). На таком основании доктор примет решение о наличии или отсутствии патологии.

В редких случаях назначается дообследование, это биопсия при подозрении на онкологию, которая подтвердится только после микроскопического исследования.

МРТ проводится с помощью воздействия на организм мощного магнитного поля. Показания исследования с томографа передаются на компьютер с установленной специальной программой. Программа конвертирует полученные данные в изображения, возможно получение 3D-изображений. Процедура безвредна для организма человека, проводится с контрастом.

  1. Наличие новообразований (доброкачественные и злокачественные опухоли).
  2. Проблемы с сосудами и нервной системой.
  3. Патологии работы сердца, печени, почек, молочной железы, головного мозга.
  4. Проблемы позвоночника и суставов.
  5. Наличие других опасных заболеваний.

При проведении процедуры пациент ложиться на специальную кушетку, которая заезжает в томограф. В томографе магнитное поле воздействует на организм для получения данных. Такой тип называется закрытым МРТ. Иногда пациенты страдают клаустрофобией и не выдерживают обследование с помощью МРТ. Выпускают МРТ открытого типа. У такого вида есть свой минус – точность полученных результатов ниже, чем у МРТ закрытого типа.

Врачи не выявили существенного патогенного влияния на организм человека. Магнит может вывести из строя искусственные клапаны сердца, кардиостимуляторы. Влияет процедура на любые металлические изделия в теле человека (пластины, пломбы, протезы и прочие). Иногда в теле человека остаются металлические осколки, которые при диагностике могут навредить здоровью.

Единственным и очень существенным недостатком МР-томографии считается высокая цена.

Для бесплатного МРТ-исследования потребуется направление от врача

Ее объясняют две основные причины:

  1. высокоточный прибор стоит огромных денег;
  2. для обслуживания такого аппарата требуется специалист с соответствующей квалификацией.

Однако попасть на МРТ бесплатно по полису ОМС вправе каждый обладатель полиса, в связи с тем, что данная услуга включена в основную программу медстрахования. Для этого требуется лишь соответствующее направление от врача.

Бесплатно такая услуга предоставляется исключительно государственными медучреждениями. Коммерческие поликлиники не имеют соответствующей аппаратуры либо попросят заплатить за диагностику немалые деньги.

Однако во многих платных клиниках есть специалисты, которые бесплатно смогут проанализировать результаты сделанной МРТ, поставить диагноз, дать рекомендации.

МРТ – что это такое? Каким образом получают изображения органов путем магнитно-резонансной томографии – видео

Какой врач дает направление на МРТ позвоночника

Так как наиболее частой причиной обращения к доктору является боль в позвоночнике, связанная со сдавлением спинномозговых корешков и спинного мозга, чаще всего к сканированию прибегают после приема невролога и онколога. Также зачастую на томографию направляет травматолог, если после полученной травмы имеет место сложный перелом (обычно при противопоказаниях к КТ).

Порядок направления заключается в предварительном рентгеновском, УЗ-обследовании, проведении необходимых анализов. Далее доктор решает вопрос о необходимости проведения МР-сканирования, заполняет бланк направления на МРТ, с которым пациент записывается в указанное на бланке учреждение со своим паспортом и полисом ОМС.

Как выглядит направление на МРТ

МРТ по полису  ОМС

Образец направления должен включать в себя данные паспорта, серию/номер полиса, СНИЛС, диагноз (основной и сопутствующий), жалобы пациента, историю заболевания, физикальное обследование, данные о перенесенных операциях, заключения ранее проведенных лабораторных и/или инструментальных исследований, обоснование необходимости томографии, обоснование необходимости применения контрастного вещества, наличие противопоказаний к сканированию. Подписывают документ лечащий доктор, заведующий отделением, представитель врачебной комиссии.

Как попасть на диагностику

Добиться обследования с помощью томографа зачастую бывает достаточно трудно. Согласно базовой программе медстрахования, в России можно сделать МРТ по полису ОМС без оплаты.

Однако не все страховщики включают ее в список оплачиваемых услуг.  Если даже ваша компания предусматривает оплату такой диагностики, то получить квоту все равно будет трудно.

Обычная городская поликлиника имеет в месяц всего несколько таких бесплатных квот. Как правило, их получают пациенты, которые не могут долго ждать, могут умереть или получить серьезные осложнения.

Часто такие вопросы приходится решать с главврачом либо жаловаться страховщикам.

Сейчас мы расскажем, как сделать МРТ по полису ОМС.

  • Проверьте у своего страховщика, включена ли эта услуга в список оплачиваемых.
  • Сходите в свою поликлинику, получите у своего участкового либо главврача направление, а затем квоту.
  • Не забудьте принести паспорт, СНИЛС и оригинал полиса.

Не стоит забывать о том, что медицинская диагностика проводится и другими методами. Возможно, в вашем случае подойдет УЗИ, рентген, компьютерная томография.

Данные процедуры доступны в бюджетных поликлиниках, и длинной очереди на них нет.

Магнитно-резонансная томография – это исследование, с помощью которого получается узнать точный результат о работе органа без хирургического вмешательства. Врач МРТ проводит для пациента процедуру и определяет точный диагноз.

К кому обращаться после процедуры

Для бесплатного МРТ исследования нужны: паспорт, полис ОМС, направление от врача

От поставленного заключения зависит, к какому специалисту далее обратиться за лечением. Если обнаружены очаги демиелинизации, дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз, спондилез, артроз), то следует обращаться к неврологу. Если выявили анкилозирующий спондилоартит, ревматоидное поражение- к ревматологу.

Опухолевый процесс или единичные очаги- к онкологу. Поражение вертебро-базиллярных (включая сонные) артерии- к терапевту, невропатологу или ангиологу. Перелом/вывих- невролог или хирург (травматолог -если требуется оперативное лечение). Остеомиелит-хирург, туберкулез- хирург и фтизиатр. Сколиоз, спондилолистез либо иные нарушения нормальной оси позвоночного столба- невропатолог.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Долго ли ждать

По закону, подобные услуги должны предоставляться в течение 1 месяца. Но МРТ-диагностику приходится ждать намного дольше. Пациентов с очень серьезными показаниями могут пригласить на обследование уже через пару дней или недель.

В так называемую «срочную» очередь ставят больных, у которых:

  • подозревается наличие опухолей, метастаз;
  • имеется патология органов;
  • выявлено сердечно-сосудистое заболевание;
  • подозревается разрыв связок;
  • предварительным диагнозом является инфаркт или инсульт;
  • есть признаки нарушения мозговой деятельности;
  • есть необходимость назначить лечение после недавно проведенной операции.

МРТ исследование по ОМС

Остальные больные ждут квоты в очереди или делают томографию за свой счет платном медучреждении, куда могут пригласить на процедуру уже через 2-4 дня после записи. Цена услуги варьируется в диапазоне 3,5-12 тысяч рублей.

Кто занимается расшифровкой снимков

Дефекты головного мозга, позвоночника выявляются с помощью МРТ максимально качественно. Компьютерная томография (КТ) проводится при подозрении на переломы, травмы, костно-деструктивные изменения. Магнитно-резонансное сканирование делает нейровизуализацию информативной. Выполняется при наличии показаний, которые определяет терапевт, травматолог, нейрохирург, невропатолог.

Процедура магнитно-резонансной томографии дает возможность получения результатов как в виде обычных снимков, так и в виде объемных изображений. Результаты МРТ также можно записать на различные съемные носители (диск, флешка).

Обычно пациент получает результаты МРТ в виде снимков. Врач, который делает МРТ называется рентгенолог. Далее пациент обращается к врачу-радиологу для полной расшифровки снимков. Врач-радиолог расшифровываетснимки, полученные при помощи МРТ, КТ и рентгена. Обычная расшифровка занимает не более 3 дней, такая продолжительность объясняется тем, что:

  • врачу необходимо изучить все предоставленные документы пациента;
  • проанализировать полученные результаты МРТ с документами больного;
  • оцифровать рентгеновскую пленку в снимки;
  • описать снимки;
  • дать заключение.

Полное объяснение снимков пациенту дает лечащий врач. В частных клиниках расшифровка результатов МРТ происходит немного быстрее, обычно результаты расшифровки готовы к концу дня.

Процедура помогает точно определить диагноз человека. Однако найти хорошего врача-радиолога для расшифровки достаточно тяжело.

Как происходит расшифровка снимков МРТ:

  1. Перед началом расшифровки снимки располагаются перед источником света.
  2. Врач определяет на снимке отклонения с помощью сопоставления полученного изображения с изображениями в анатомическом справочнике.
  3. Фиксирует отклонение от нормы (размер, цвет, форма).
  4. Темными участками на снимке бывают повреждения с жидкостью внутри, а светлые зачастую опухоли.

Кто направляет на сканирование головного мозга

Наличие головных болей не означает необходимость сканирования головного мозга. Первоначальный осмотр, выдача направлений осуществляется лечащим врачом. При любых ухудшениях здоровья нужно обратиться в поликлинику. Показания определяются неврологом, терапевтом, семейным доктором. Специалист определит вид диагностики, который необходим пациенту. Врач назначает МРТ по показаниям, когда отсутствуют ограничения.

Врачи государственных больниц МРТ в Санкт-Петербурге назначают редко, хотя по их направлению диагностика выполняется бесплатно, но на такую магнитно-резонансную томографию большие очереди.

Обращение в частные клиники по направлению невролога, терапевта, вертебролога решает вопрос очередности, но стоимость МРТ головного мозга не низкая. Большие финансовые затруднения испытывают люди, которым нужно делать сканирование разных областей, повторное обследование.

Необходимость дополнительных режимов, способов томографии определяет врач лучевой диагностики после нативного сканирования. Внутривенное контрастирование улучшит видимость внутримозговых артерий. Хороший врач МРТ обязательно назначит обследование при подозрении на мелкие опухоли, метастазы.

После травмы головы на МР-диагностику направляет хирург или травматолог. Пациентов с тяжелыми неврологическими расстройствами отправляет в клинику невролог. Анализ мозговой деятельности человека интересует онколога, нейрохирурга.

Еще по теме  Где меняют страховой медицинский полис

Из-за особенностей физиологии заболевания приводят к поражению полушарий и подкорковых структур. Список врачей, которые назначают МРТ головного мозга:

  • эндокринолог;
  • офтальмолог;
  • травматолог;
  • невролог;
  • нейрохирург;
  • флеболог.

На снимках видно поражение полушарий и подкорковых структур, оболочек и сосудов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием

Заболеваниями позвоночника занимается при первичном обращении терапевт. Доктор проведет анализ состояния пациента, выдаст направление на лабораторные анализы крови, назначит клинико-инструментальные методы. Постановка диагноза вертеброгенной люмбишалгии, остеохондроза, подозрение на межпозвонковую грыжу или протрузию требует консультации невролога.

Томографию на ранней стадии делают для выбора тактики лечения, предотвращения последствий со стороны опорно-двигательного аппарата. Поражение позвоночника может сочетаться с компрессией спинного мозга. Состояние обуславливает инвалидность из-за отказа работы мышц нижних конечностей.

К какому врачу идти после невролога? После получения направления нужна консультация специалиста по КТ или МРТ (в зависимости от вида обследования).

Планирование процедуры с контрастом требует исключения аллергических реакций на гадолиний. Путем провокационной пробы устанавливается реакция организма на парамагнетик. Исследование проводится только при отсутствии любых изменений здоровья пациента.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ, ЯМР, ЯМРТ) позвоночника представляет собой неинвазивный (не связанный с введением в полости тела медицинских инструментов) метод исследования, относящийся к лучевой диагностике. МРТ относится к лучевым методам потому, что основана на регистрации излучения, исходящего от активированных магнитным полем атомов водорода, входящих в структуру молекул воды, из которой на 70 % состоит человеческое тело.

В прошлом в момент своего появления в начале 80-х годов XX века магнитно-резонансная томография называлась «ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ)» или «ядерно-магнитный резонанс (ЯМР)». Но после трагедии на Чернобыльской атомной станции во всем мире в умах людей утвердилась четкая негативная ассоциация со словом «ядерный», которое воспринималось не иначе, как синоним проникающего радиоактивного излучения.

И хотя в названии метода обследования слово «ядерный» никоим образом не имело отношения к ионизирующему излучению, а означало лишь то, что магнитное поле воздействует на протоны в ядре атомов водорода, наименование метода диагностики пришлось поменять, чтобы не пускаться каждый раз в объяснения и не получать отказов от обследования на основании иррациональных страхов.

Чтобы понимать сущность МРТ, следует знать, какой физический принцип лежит в основе данного метода визуализации различных структур человеческого тела. Итак, в основе МРТ лежит физическое явление, называемое ядерным магнитным резонансом (ЯМР). Суть этого явления заключается в способности протонов из ядер атомов водорода менять направление своего прецессионного движения под действием сильного магнитного поля.

Так, в норме протон в ядре атома водорода вращается вокруг своей оси, как юла, с очень высокой частотой – около 40 МГц. Причем обычно вращение протонов хаотическое, каждый крутится по часовой или против часовой стрелки. Если атомы водорода поместить в поле, создаваемое мощным магнитом, то сначала они поглотят энергию магнитного излучения, после чего синхронизируются (войдут в резонанс) и начнут вращаться все в одну сторону.

После исчезновения магнитного поля протоны атомов водорода снова возвращаются в свое привычное состояние и начинают вращаться хаотично – одни по часовой стрелке, а другие против часовой. Момент возвращения протонов к своему обычному состоянию после прекращения влияния магнитного поля называется релаксацией, и протекает с выделением энергии.

В ходе магнитно-резонансной томографии на исследуемый участок тела воздействуют сильным магнитом, вследствие чего все имеющиеся в нем атомы водорода входят в резонанс, начинают вращаться в одну сторону, а после прекращения влияния магнитного поля начинается релаксация с выделением энергии. Энергия, выделяемая протонами атомов водорода в момент вхождения в резонанс и релаксации, фиксируется специальными датчиками.

Поскольку атомы водорода имеются в воде, которая составляет 70 % человеческого тела и имеется абсолютно во всех органах и тканях, в том числе в позвоночнике и спинном мозге, МРТ позволяет получать изображения обследуемого органа на любой глубине и по любой плоскости. То есть в результате проведения МРТ врач получает серию снимков, на которых изображен исследуемый орган как бы в разрезе, причем послойно и по разным плоскостям.

Иными словами, если позвоночник порезать на тонкие пласты, то внешний вид таких пластов и будет представлять собой картинку, которую видит врач в результате проведения МРТ. При этом, если позвоночник разрезать в реальности, то это можно сделать только в одной плоскости, например, повдоль, поперек. А вот в ходе МРТ врач получает послойные срезы, сделанные по разным плоскостям – и повдоль, и поперек, и по диагонали, и под любыми углами.

Соответственно, множественные послойные срезы позвоночника и спинного мозга по всем трем плоскостям дают возможность врачу рассмотреть внутреннюю структуру органов в самой их толще и выявить мельчайшие патологические очаги. На основании внешнего вида, размеров, расположения патологических очагов, их распространенности и соотношения с окружающими тканями врач может диагностировать имеющееся у человека заболевание.

Что показывает МРТ?

Так как физическая основа МРТ предполагает воздействие магнитного поля на протоны ядер атомов водорода в составе молекул воды, то наилучшим образом данный метод позволяет визуализировать мягкие ткани (спинной мозг, межпозвонковые суставы, суставные поверхности позвонков, межпозвонковые диски, сосуды, мышцы, связки, сухожилия, хрящи, нервные стволы, спинномозговые корешки и т.д.

Такое положение дел означает, что МРТ великолепно подходит для диагностики патологий спинного мозга, спинномозговых сосудов, нервных стволов, корешков, связок, хрящей и межпозвонковых дисков. А вот для выявления повреждений костных структур позвоночника МРТ подходит плохо, так как они нечетко видны на снимках.

Благодаря МРТ можно выявлять следующие заболевания позвоночника:

  • Травмы с подозрением на повреждение спинномозговых корешков (вывихи, смещения позвонков, гематомы в области спинного мозга).
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, обызвествление межпозвонкового диска, фиксирующий лигаментоз, болезнь Форестье, спондилоартроз, дистрофия позвоночника, дегенерация, фиброз, пролапс, грыжа, секвестрация межпозвонкового диска, дефекты замыкательных пластин, стеноз спинномозгового канала).
  • Воспалительные заболевания позвоночника (остеомиелиты, специфические спондилиты туберкулезной и бруцеллезной природы, ревматические спондилиты, аутоиммунные воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит), эхинококкоз позвоночника, эпидуральный абсцесс (эпидурит), эмпиема, саркоидоз).
  • Воспалительные заболевания спинного мозга (арахноидиты, миелиты).
  • Объемные образования позвоночника и спинного мозга (доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, кисты, сирингомиелия).
  • Демиелинизирующие заболевания спинного мозга (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, синдромы Гийена-Барре, Миллера-Фишера, Шарко-Мари).
  • Врожденные или приобретенные аномалии строения позвоночника и спинного мозга (сколиозы, кифозы, усиление или сглаживание естественных кифозов и лордозов, аномалия Киммерле, сращения позвонков между собой, отсутствие каких-либо частей у позвонков, люмбализация, сакрализация).
  • Заболевания спинномозговых сосудов (например, синдром позвоночной артерии, тромбозы, стенозы, сдавление, патологическая извитость сосудов, артериовенозные мальформации, миелоишемия).

МРТ позволяет не только определять вид и характер патологии, но и оценивать размеры, расположение, форму, распространенность патологических изменений, степень тяжести заболевания. Что касается опухолей, то МРТ позволяет определить ее вид (злокачественная или доброкачественная), скорость роста, степень распространенности, поражение окружающих тканей, стадию онкологии и т.д.

Режимы МРТ

Стандартными режимами проведения МРТ является получение Т1 и Т2-взвешенных изображений в разных плоскостях. Т1-взешенные изображения (Т1-ВИ) получаются при регистрации энергии, выделяемой протонами атомов водорода в момент их входа в резонанс. А Т2-взвешенные изображения (Т2-ВИ) получаются при регистрации энергии в момент релаксации атомов водорода.

Помимо стандартного режима получения изображений, может проводиться динамическая МРТ, при которой фиксируется прохождение контрастного вещества через патологический очаг. Такая динамическая МРТ применяется для отличения злокачественных опухолей от доброкачественных.

Кроме того, для отличения жировой ткани от опухолевых образований применяется режим жироподавления.

Какой врач выдает направление на обследование и как получить его бесплатно

Анализ серии томограмм КТ или МРТ делает врач-рентгенолог. Оценка всего комплекса снимков проводится с помощью программного обеспечения. Трехмерный режим (3D-реконструкция) помогает изучить пространственную локализацию образования, взаимоотношение с окружающими структурами.

Нельзя делать томографию при металлических предметах в теле. Стальные изделия двигаются в магнитном поле. Титановые протезы, зубные пломбы не представляют опасности. Противопоказанием к исследованию является ношение кардиостимуляторов, наличие сосудистых клипс, имплантов сердца, внутреннего уха.

Перед магнитно-резонансной томографией с контрастом требуется тщательное изучение состояния сосудов. Введение гадолиния внутрь поврежденной артерии повышает проницаемость, что увеличивает вероятность осложнений, аллергической реакции.

Описать, какой врач читает МРТ, непросто. Называют специалистов по-разному – рентгенологи, радиологи, врачи лучевой диагностики. Аналогично можно ответить читателям, какой врач расшифровывает МРТ. Метод диагностики появился в медицине несколько десятков лет назад. Персонал подготавливался путем переквалификации медицинских работников, поэтому названия отличаются, но задачи выполняют одинаковые.

Хороший специалист становится профессионалом после длительного практического опыта. Уровень теоретической подготовки также имеет значение. Перед выбором клиники в Санкт-Петербурге рекомендуем узнать, какой врач будет читать томограммы.

Какую МРТ в неврологии после консультации невролог

Еще по теме  Правила эвакуации, выдачи машины на штрафстоянке в 2020 году

После консультации невролога назначают рутинные и инновационные МРТ: перфузия, спектроскопия, цистернография, миелография, диффузионно-тензорная, ангиография

источник

Кто расшифровывает снимки

Стоимость МРТ слагается из общей стоимости аппарата, дорогостоящего ежегодного обслуживания, необходимости постоянного обучения сотрудников и других факторов. Государство оплачивает клинике услугу по базовой ставке, которая часто не соответствует реальному ценнику, поэтому при обращении по полису все документы будут тщательно проверяться на предмет достоверности.

МРТ диагностика – это заработок клиники. Зачастую очереди на платные МРТ-исследования расписаны на несколько дней вперед, а некоторые центры работают даже ночью, чтобы обеспечить всех нуждающихся, но в платном порядке. Для бесплатного МРТ выделяется несколько часов в день, а желающих всегда очень много. Поэтому и формируется очередь на несколько недель вперед.

В клиниках часто предлагаются дополнительные услуги, которые уже включены в стоимость обследования (хранение информации на специальных сервисах, запись на электронные носители). Эти же услуги получает и пациент, проходящий бесплатное обследование, но государство их не оплачивает. Получается, что с каждым таким пациентом клиника теряет часть заработка.

Поэтому МРТ-клиники неохотно соглашаются проводить бесплатные обследования, но если у Вас есть все необходимые документы, никто не сможет Вам отказать. Вы имеете полное право на бесплатное МРТ-исследование согласно законодательству, поэтому будьте настойчивее, и все обязательно получится.

Последние несколько лет популярна магнитно-резонансная томография, этот метод выявляет скрытые патологии, которые сложно распознать на рентгеновских снимках.

Пациенты сталкиваются с трудностями — не знают, к какому врачу обращаться за направлением и кто поставит окончательный диагноз, назначит лечение.

Затем врач пишет заключение, в котором указывает наличие или отсутствие патологических изменений.

При подозрении на болезнь, подробно расписывается характер изменений, особенности поражённого органа или его части.

Снимок здорового человека

В среднем расшифровка занимает пару дней, в частных клиниках получить результат можно за 0,5-2 часа.

Особенности МРТ

Основа магнитно-резонансной томографии — магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода тканей организма.

От такого контакта волны изменяются, улавливаются датчиками томографа, трансформируются в изображение.

После исследования получаются картинки высокого качества, по которым оценивают:

  • размеры органа, границы;
  • состояние паренхимы;
  • отёки, опухоли, инородные тела;
  • функциональные нарушения, степень кровотока и лимфообращения.

Для повышения качества исследования иногда вводится контраст. Это специальное вещество, окрашивающее ткани и улучшающее их отображение на снимке.

Сканирование не вызывает облучения, но есть список противопоказаний, самые серьёзные — 1 и 3 триместры беременности, электронные приборы в теле и металлические имплантаты.

Направление на МРТ должно быть выдано больницей по месту прописки или по месту жительства.

Если в регионе, где Вы прописаны, нет клиник, предоставляющих бесплатное МРТ, следует совершить следующие действия:

  1. Определите, в каком регионе находится ближайшая клиника, выполняющая диагностику по полису. Чаще всего обращаются в Москву или Московскую область.
  2. Оформите документы ОМС по факту прибытия в город.
  3. Зарегистрируйтесь в районной или столичной клинике и пройдите консультацию у профильного специалиста.

Консультация у профильного специалиста можно пройти в течение суток, если у Вас на руках есть необходимые результаты исследований и свежие анализы. Если же врач решит, что данных для заключения недостаточно, будут назначены дополнительные обследования.

Вся диагностика, проводимая в клинике, также должна осуществляться бесплатно.

Кто направляет на МРТ и можно ли обследоваться бесплатно

Но окончательное решение принимает пациент — для оплаты сканирования на магнитном томографе придётся сильно потратиться и такие расходы не всем по карману.

Магнитно-резонансную томографию проходят бесплатно в государственной больнице, но количество процедур на месяц ограничено.

Придётся встать в очередь, перед этим позвонить в страховую компанию и узнать — есть ли по вашему полису бесплатное прохождение МРТ. При положительном ответе действия следующие:

  • посещение поликлиники для обследования;
  • получение медицинского направления от врача на прохождение магнитно-резонансной томографии;
  • посещение кабинета диагностики и запись обследования.

При себе обязательно требуется медицинский полис, паспорт, СНИЛС. Очередь на бесплатное сканирование составляет 3-4 недели.

В срочном порядке обследуются онкологические больные, после серьёзных операций или с патологиями сердца, печени, почек, болезней головного мозга и сосудов.

Пройти МРТ можно и в частном медцентре — процедура платная, обследоваться можно по своей инициативе, направление иногда не требуется.

Но если у вас уже есть рекомендация в письменном виде, её лучше предъявить — она будет содержать следующие данные:

  • результаты предыдущего осмотра;
  • орган, который требуется обследовать;
  • отметка о контрастировании (если оно рекомендовано).

Прохождение МРТ в частной клинике имеет массу преимуществ — отсутствуют очереди, исследование проводит врач высшей категории (чаще с учёной степенью), результаты выдаются быстрее.

Единственный недостаток — высокая цена, но многие клиники предлагают скидки, прохождение по ДМС.

Если больной решил обратиться в частную клинику для проведения магнитно-резонансной томографии, то ему потребуется получить направление врача. В направлении обязательно указываются:

  • орган обследования;
  • наличие противопоказаний;
  • проведение МРТ с или без контрастного вещества;
  • результаты предварительного осмотра пациента.

Без направления пройти процедуру даже в частных клиниках невозможно. Если направление получено и никаких противопоказаний нет, то за МРТ в частной клинике придется заплатить. В частных клиниках есть плюсы:

  • отсутствие долгих очередей;
  • возможность проведений МРТ в ночное время суток (на такую процедуру в ночное время действует 50% скидка).

В частной клинике процедуру проводит врач с высшим медицинским образованием (специалисты высших категорий, доктора медицинских наук). Опыт работы составляет не менее 5 лет, обязательно наличие соответствующего сертификата. Медицинский центр имеет документы и разрешения. Желательно предварительно узнать отзывы пациентов о клинике.

Кто поставит диагноз и назначит лечение

Диагноз ставит лечащий врач, когда пациент приходит повторно с результатами сканирования.

Если не получается обратиться к своему врачу, запишитесь на консультацию к доктору того же профиля.

В этом случае придётся повторно рассказать историю болезни, предоставить заключения предыдущих обследований и данные МРТ.

Пациенты чаще обращаются для постановки диагноза в частные клиники к врачам с учёной степенью и богатым опытом работы. Решение о дальнейшем обследовании каждый принимает самостоятельно.

После диагностики и получения расшифрованных результатов необходимо вернуться к врачу, который выписал направление на магнитно-резонансную томографию. Этим врачом может быть, как лечащий, так и участковый доктор. Врач сопоставит результаты со всеми анализами пациента и огласит точный диагноз.

Бывают случаи, когда требуются дополнительные, более точные исследования.

Сложно ли выучиться на специалиста МРТ

Чтобы стать врачом, который делает и расшифровывает МРТ, требуется окончить медицинский ВУЗ и пройти интернатуру по радиологии. Учёба занимает 6 лет в институте и 1 год специализации.

Если у вас медицинское образование и вы практикующий врач, пройдите курсы при медицинском ВУЗе — они платные, учёба занимает несколько месяцев. О переподготовке уточните в отделе повышения квалификации.

МРТ проводится по направлению любого врача при наличии показаний или платно по собственной инициативе.

Если страховая оплачивает обследование на томографе, оформите нужные бумаги и встаньте в очередь.

Расшифровывает снимки врач-радиолог, окончательный диагноз ставит лечащий доктор, который выписывал направление.

Исследования, проводимые с помощью МРТ, КТ, рентгена и УЗИ набирают популярности. Многие задумываются, как стать специалистом в области МРТ. Чтобы стать рентгенологом необходимо понять: что это за специалист, какие есть особенности, плюсы и недостатки в этой профессии.

Рентгенологом называют врача по лучевой диагностике организма. Рентгенолог занимается только диагностикой. Рентгенотерапией занимается другой врач. Профессия подразумевает наличие высоких знаний в области всех систем организма и органов, в области физики рентгеновских лучей, лучевой диагностики. Необходимо уметь хорошо читать полученные снимки.

Для получения профессии рентгенолог заканчивает медицинский вуз по специальности «рентгенология», получает любую другую медицинскую профессию и проходит специальную подготовку.

Выделяют 5 медицинских ВУЗа в России по подготовке рентгенологов:

  1. Национальный ядерный университет.
  2. Государственный университет им. Ломоносова
  3. Государственный университет им. Евдокимова.
  4. Университет дружбы народов.
  5. Государственный университет им. Пирогова.

Есть программы дистанционного прохождения по подготовке и повышению квалификации врачей области МРТ. По завершению курсов все документы и дипломы вручаются лично в руки.

Особенности профессии рентгенолога:

  • рентгенологи специализируются на определенных участках человеческого тела;
  • от правильного чтения снимков зависит здоровье пациента.

Современные методы исследования заболеваний зависят от опыта специалистов, которые умеют читать их. Минусы профессии:

  • рентгеновское излучение вредно для организма человека. Поэтому в кабинетах рентгенологов устанавливается специальная защита от рентгеновского излучения;
  • врачам необходимо постоянно развиваться в рабочей области, посещать специальные конференции, участвовать в исследованиях, повышать квалификацию, проходить интернет-обучение, чтение специализированной литературы;

Недостатки профессии сглаживает высокая заработная плата. В некоторых клиниках оплата таких врачей достигает сумм с пятью нулями.

источник

Оцените статью
ВсяСтраховка
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.